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骨创外科护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02创伤评估与监测03创伤处理技术规范04并发症预防管理05术后康复护理流程06多学科协作模式01创伤骨科护理概述

01创伤骨科护理概述PART

骨创外科定义与范畴01骨创外科定义骨创外科是主要研究骨骼、关节及其周围软组织因创伤引起的疾病和损伤的学科。02骨创外科范畴骨创外科涉及骨折、关节脱位、软组织损伤、骨骼感染等创伤性疾病的诊断、治疗与康复。

常见创伤类型分类开放性创伤和闭合性创伤。按伤口是否开放分类锐器伤、钝器伤、火器伤、交通事故伤等。按致伤源性质分类颅骨骨折、肋骨骨折、脊柱骨折、四肢骨折等。按骨折部位分类轻度、中度、重度及特重度创伤。按损伤程度分类

护理核心目标解析抢救生命预防并发症减轻疼痛促进康复创伤患者往往存在生命危险，首要任务是抢救生命，处理危及生命的伤情。创伤带来的疼痛是患者最直接的感受，需采取措施有效减轻患者疼痛。创伤患者容易发生感染、休克、脂肪栓塞等严重并发症，需及时预防。通过科学护理，促进患者功能恢复，提高生活质量，降低伤残率。

02创伤评估与监测PART

患者初步伤情评估生命体征伤口评估神经功能评估骨折评估包括心率、呼吸频率、血压等，以评估患者的生理状况。观察伤口的大小、深度、形状、出血情况、污染程度等，以判断伤口的严重程度和处理方法。检查患者的神经感觉和运动功能是否受损，以确定是否存在神经损伤。通过X光、CT等影像学检查，评估骨折的类型、部位和移位情况。

疼痛分级管理工具数字评分量表（NRS）用0-10的数字表示疼痛程度，让患者选择最能代表其疼痛程度的数字。面部表情疼痛量表（FPS-R）视觉模拟评分量表（VAS）通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。在一条直线上标记从“无痛”到“最痛”的刻度，让患者根据其感受在直线上做标记，以评估疼痛程度。123

连续监测患者的心率、呼吸频率、血压等生命体征，以及血氧饱和度等指标，以及时发现并处理异常情况。定期观察伤口的愈合情况，包括伤口大小、颜色、渗出物等，以及时发现感染、坏死等异常情况。通过神经电生理监测、感觉和运动功能评估等手段，监测神经功能的恢复情况，及时发现并处理神经损伤。监测血常规、血生化、凝血功能等指标，以评估患者的全身状况及病情变化，指导临床治疗。动态监测指标设计生命体征监测伤口监测神经功能监测实验室指标监测

03创伤处理技术规范PART

急救固定与制动原则稳定性评估制动与固定疼痛缓解搬运与转运在急救现场，首先对患者的整体稳定性进行评估，包括骨折部位、类型以及有无神经血管损伤等。在固定和制动前，采取适当措施缓解患者疼痛，如使用止痛药或冷敷等。根据患者情况选择合适的制动方法，如夹板、石膏绷带等，确保骨折部位固定稳定，避免二次损伤。在搬运和转运过程中，注意保持患者体位稳定，避免骨折部位受力。

围手术期护理要点术前准备协助患者完成术前检查，做好皮肤准备和术前用药，确保患者处于最佳手术状态。01术中配合在手术过程中，密切观察患者生命体征，积极配合医生进行各项操作，确保手术顺利进行。02术后监测术后密切监测患者生命体征和伤口情况，及时发现并处理并发症。03康复指导根据患者情况制定个性化的康复计划，指导患者进行功能锻炼和康复训练，促进患者早日康复。04

伤口感染防控策略无菌操作伤口清洁抗生素应用营养支持在处理伤口时，严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。定期清洁伤口，及时去除坏死组织和异物，保持伤口清洁干燥。根据伤口情况选择合适的抗生素进行预防性应用，以降低感染风险。为患者提供充足的营养支持，增强机体抵抗力，促进伤口愈合。

04并发症预防管理PART

鼓励患者尽早开始床上活动，促进血液循环，降低血液黏稠度。早期活动深静脉血栓预防措施遵医嘱给予抗凝药物，如肝素、华法林等，降低血液凝固性。药物预防使用弹力袜、气压治疗等机械性方法，促进下肢血液回流。机械性预防定期评估患者血液高凝状态及下肢肿胀情况，及时发现并处理。定期评估

创伤性休克应对方案6px6px6px立即采取止血、保持呼吸道通畅、补充血容量等紧急措施。紧急处理密切监测患者生命体征、尿量、中心静脉压等指标，及时调整治疗方案。观察病情快速输注晶体液、胶体液等，提高血容量，纠正休克。液体复苏010302积极处理原发伤口，控制感染，纠正酸碱平衡失调。后续治疗04

关节僵直康复干预早期锻炼在医生指导下进行早期关节活动，预防关节粘连和僵硬。01理疗辅助采用热敷、按摩、理疗等方法，促进血液循环，软化瘢痕组织。02药物治疗使用抗炎药物、肌肉松弛剂等，减轻炎症和肌肉痉挛。03手术治疗对于严重关节僵直，可考虑手术治疗，如关节松解术、关节成形术等。04

05术后康复护理流程PART

早期功能锻炼指导根据手术部位和程度，制定个性化的关节活动度恢复计划，促进关节