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护理三基三严题库含参考答案

一、基础理论部分

（一）单项选择题

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会增高。

2.最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

答案：C。肺结核是最常见的咯血原因之一，炎症损伤肺组织和血管，导致咯血。

（二）多项选择题

1.符合无菌技术操作原则的是（）

A.无菌操作前半小时通风，停止清扫地面

B.无菌包潮湿应重新灭菌

C.取出的无菌物品未用，应立即放回原处

D.操作时手臂保持在腰部水平以上

答案：ABD。取出的无菌物品未用，不可放回原处，以免污染无菌物品。

2.关于医嘱的处理，正确的是（）

A.长期医嘱有效时间在24小时以上

B.临时医嘱一般只执行一次

C.长期备用医嘱有效时间在24小时以内

D.临时备用医嘱未执行，需由护士在该医嘱后注明“未用”

答案：ABD。长期备用医嘱有效时间在24小时以上，必要时用。

（三）简答题

1.简述静脉输液的目的。

答：静脉输液的目的包括：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；②补充营养，供给热能；③输入药物，治疗疾病；④增加循环血量，改善微循环，维持血压；⑤输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。

2.简述高热患者的护理措施。

答：高热患者的护理措施如下：

（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等。

（2）降温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴等）或药物降温。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右。

（4）口腔护理：晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。

（6）卧床休息：减少患者的活动量，以降低机体消耗。

（7）心理护理：关心患者，缓解其紧张、焦虑情绪。

二、基础知识部分

（一）单项选择题

1.下列哪种不是维生素缺乏病（）

A.佝偻病

B.坏血病

C.脚气病

D.痛风

答案：D。痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，不是维生素缺乏病。佝偻病是维生素D缺乏引起，坏血病是维生素C缺乏引起，脚气病是维生素B1缺乏引起。

2.小儿前囟闭合的正常时间是（）

A.6-8个月

B.8-10个月

C.10-12个月

D.12-18个月

答案：D。小儿前囟一般在1-1.5岁（12-18个月）闭合。

（二）多项选择题

1.属于乙类传染病的是（）

A.艾滋病

B.流行性感冒

C.病毒性肝炎

D.鼠疫

答案：AC。鼠疫属于甲类传染病，流行性感冒属于丙类传染病，艾滋病和病毒性肝炎属于乙类传染病。

2.人体的散热方式有（）

A.辐射

B.传导

C.对流

D.蒸发

答案：ABCD。辐射、传导、对流和蒸发是人体散热的四种方式。

（三）简答题

1.简述肝硬化患者腹水形成的原因。

答：肝硬化患者腹水形成的原因主要有：

（1）门静脉高压：使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

（2）血浆胶体渗透压降低：肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍，导致血浆清蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血管内液体进入组织间隙，在腹腔形成腹水。

（3）肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

（4）有效循环血容量不足：肾血流量减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，醛固酮分泌增多，导致水钠重吸收增加；抗利尿激素分泌增多，使水的重吸收增加。

2.简述骨折患者的急救原则。

答：骨折患者的急救原则如下：

（1）抢救生命：首先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、窒息、大出血等。

（2）伤口包扎：用无菌或清洁的敷料包扎伤口，以减少出血和污染。如有骨折端外露，一般不宜现场复位。

（3）妥善固定：利用木板、树枝等进行简单固定，以减轻疼痛、避免骨折端损伤周围组织，便于搬运。

（4）迅速转运：尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步治疗。

三、基本技能部分

（一）单项选择题

1.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。目前徒手心肺复苏时胸外心脏按压的频率为100-120次/分。

2.下列关于导