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门诊手术护理流程

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CONTENTS

目录

01

术前准备规范

02

术中配合流程

03

术后护理要点

04

感染控制措施

05

应急处理预案

06

护理记录规范

01

术前准备规范

患者评估与信息核对

包括生命体征、病史、过敏史等，确保患者符合手术要求。

评估患者身体状况

姓名、性别、手术部位、手术名称等，确保手术信息准确无误。

核对患者信息

了解患者心理状况，消除恐惧和焦虑情绪，提高手术配合度。

评估患者心理状态

手术器械和设备的准备

根据手术需要，准备相应的手术器械、设备和耗材，并检查其完好性和可用性。

手术药品的准备

准备手术所需的药品和急救药品，并核对药品名称、剂量和用法。

手术房间的准备

确保手术房间的清洁和整洁，准备好手术所需的灯光、温度、湿度等环境设备。

手术物品标准化准备

术前健康宣教内容

术前饮食指导

术前行为指导

术前用药指导

术后康复指导

告知患者术前饮食要求和禁食时间，避免手术过程中误吸或呕吐。

告知患者术前用药的目的、方法和注意事项，如抗生素、镇静剂等。

指导患者术前如何配合手术，如体位摆放、呼吸和放松技巧等。

向患者介绍术后可能出现的反应和不适，以及康复期间的注意事项和锻炼方法。

02

术中配合流程

无菌操作技术规范

在手术过程中，必须严格遵循无菌原则，防止手术部位及手术室内其他部位的感染。

手术团队成员必须穿戴无菌手术衣和手套，确保自身不会成为污染源。

手术过程中使用的器械和敷料必须经过灭菌处理，且在使用前要保持无菌状态。

严格遵循无菌原则

穿戴无菌手术衣和手套

使用无菌器械和敷料

生命体征动态监测

在手术过程中，要持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，确保患者生命安全。

持续监测生命体征

一旦发现患者生命体征出现异常，要立即报告医生并采取相应措施进行处理。

及时处理异常情况

确保静脉通路畅通，以便在紧急情况下能够及时输液或给药。

保持静脉通路畅通

1

2

3

器械传递与回收管理

准确传递手术器械

手术团队成员之间要准确无误地传递手术器械，确保手术顺利进行。

器械使用后立即处理

使用后的器械要立即进行处理，包括清洗、消毒等步骤，防止交叉感染。

严格管理器械回收

手术结束后，要对手术器械进行清点、检查和回收，确保没有遗漏或丢失。

03

术后护理要点

即刻病情观察指标

生命体征

神经功能

伤口情况

疼痛程度

密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保平稳。

观察伤口出血、渗液、疼痛等情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

评估患者感觉、运动功能恢复情况，及时发现神经受损症状。

定期评估患者疼痛程度，采取适当镇痛措施，确保患者舒适度。

术后并发症预防措施

伤口感染

严格无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素。

01

血栓形成

鼓励患者早期活动，促进血液循环，遵医嘱使用抗凝药物。

02

呼吸困难

保持呼吸道通畅，密切观察患者呼吸情况，及时发现并处理呼吸道梗阻。

03

尿潴留

术后鼓励患者排尿，如排尿困难可采取诱导排尿、导尿等措施。

04

患者转运交接标准

病情稳定

转运工具

交接记录

紧急处理

在转运前，确保患者生命体征平稳，伤口无出血、渗液等异常情况。

选择合适的转运工具，如轮椅、平车等，确保患者安全舒适。

转运前与接收科室医护人员详细交接患者病情、治疗、护理及注意事项。

转运途中如患者出现病情变化或突发事件，应立即停止转运，就地抢救并报告相关部门。

04

感染控制措施

手术环境消毒要求

手术室空气消毒

手术室空气必须保持清洁，定期开窗通风，采用紫外线灯照射或空气净化装置净化空气。

手术室表面消毒

手术台、手术器械、无影灯、墙壁等表面，用医用消毒液擦拭或喷洒，保持表面清洁。

手术室地面消毒

手术室地面要湿式清扫，用含有效氯的消毒液拖地，防止地面污染。

医护人员手卫生规范

洗手设施

手部消毒

洗手方法

手套使用

手术室应配备有效、便捷的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

医护人员必须按照六步洗手法彻底清洗双手，并用消毒液浸泡或擦拭手部。

在进行手术前，医护人员需要进行手部消毒，确保手部无菌。

医护人员必须佩戴无菌手套，手套要定期更换，以保持手部无菌。

感染性废物

如手术过程中产生的敷料、棉签、纱布等，应放入专用的黄色医疗废物袋中，统一处理。

损伤性废物

如手术刀片、缝针、注射器等锐器，应放入专用的锐器盒中，避免刺伤。

药物性废物

如手术过程中使用的过期药物、废弃的药液等，应按照药物性废物处理规定处理。

生活垃圾

如医护人员日常使用的纸巾、口罩等，应按照生活垃圾处理，放入黑色垃圾袋中。

医疗废物分类处理

05

应急处理预案

术中休克急救流程

立即呼叫救援

发现病人出现休克，立刻呼叫相关医护人员前来救援，同时采取初步急救措施。

01

保持呼吸道通畅