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麻醉护理术前准备规范流程
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
术前评估标准
02
麻醉前访视流程
03
设备与药品准备
04
患者术前准备
05
团队协作机制
06
安全核查制度
01
术前评估标准
患者健康史筛查
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询问患者既往病史、手术史、用药史、过敏史等，以评估患者是否适合手术和麻醉。
病史询问
了解患者吸烟、饮酒、药物滥用等不良生活习惯，评估其对麻醉和手术的影响。
生活习惯
了解患者家族中有无麻醉相关病史或遗传病史。
家族病史
01
03
02
对患者已有疾病进行评估，如高血压、糖尿病、心脏病等，以确定麻醉方案。
并发症评估
04
生理指标基线测定
生命体征
神经系统评估
呼吸功能评估
肝肾功能检查
测量患者的体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征，作为基础数据。
评估患者的意识状态、神经反射和肌肉力量等，以判断麻醉深度。
测定患者的肺活量、呼吸方式等，以评估患者术中可能出现呼吸抑制的风险。
通过血液生化指标评估患者的肝肾功能，以确定麻醉药物的代谢和排泄能力。
根据患者的健康状况和手术风险，将其分为五级，ASAⅠ级表示健康，ASAⅤ级表示生命垂危。
根据患者病情、手术部位、手术时间等因素，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
综合考虑患者身体状况、手术难度、麻醉方式等因素，评估麻醉风险程度。
针对可能出现的麻醉并发症和意外情况，制定相应的应急预案，确保患者安全。
麻醉风险分级判定
ASA分级
麻醉方式选择
麻醉风险评估
应急预案制定
02
麻醉前访视流程
病情了解
详细询问患者病史、手术史、过敏史、用药史等，了解患者身体状况。
麻醉风险评估
根据患者病情和手术类型，评估麻醉风险，制定麻醉方案。
术前准备指导
向患者说明术前需做的准备，如禁食、禁水、用药等，确保手术顺利进行。
心理支持
了解患者心理状态，提供心理支持，缓解患者焦虑和恐惧。
医患沟通关键内容
知情同意书签署规范
向患者详细解释麻醉方案、可能的风险、并发症及术后注意事项等，确保患者充分知情。
知情同意书内容
患者需认真阅读并理解知情同意书内容，自愿签署，如有疑问可随时提出。
签署流程
将签署的知情同意书妥善保存，作为医疗文件备案。
备案保存
特殊病例处理预案
术中监测与调整
加强对患者的生命体征监测，根据手术进程和患者状况及时调整麻醉方案，确保患者安全。
03
准备急救药品、器械，确保在紧急情况下能够迅速、有效地处理。
02
紧急情况处理
疑难病例
针对病情复杂、手术难度大、麻醉风险高的患者，制定详细的麻醉计划和应急预案。
01
03
设备与药品准备
麻醉机检测标准步骤
检查麻醉机电源
检测麻醉机气源
麻醉机自检
麻醉机外部检查
确认电源插座是否牢固、电压是否稳定。
检查氧气、笑气等气源压力是否符合要求，确认各管路连接是否紧密。
开启麻醉机，完成机器内部自检，确认各项指标正常。
检查麻醉机的外观和各个部件是否完好，如呼吸回路、蒸发器、压力表和流量计等。
急救药品配置清单
心血管急救药品
如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品、利多卡因等，用于处理心律失常、心脏骤停等紧急情况。
02
04
03
01
抗过敏药品
如地塞米松、扑尔敏等，用于处理过敏性休克等严重过敏反应。
呼吸急救药品
如纳洛酮、洛贝林、尼可刹米等，用于呼吸抑制或呼吸衰竭的抢救。
其他急救药品
如甘露醇、呋塞米等利尿剂，以及阿托品、异丙肾上腺素等备用药物。
气道管理工具预置
喉镜
用于显露声门，便于气管插管。
气管插管
选择合适型号的气管插管，确保插管通畅。
喉罩
适用于难以插管的患者，可迅速建立通气。
其他气道管理工具
如吸引器、口咽通气道、鼻咽通气道等，可根据实际情况选择使用。
04
患者术前准备
禁食禁饮执行标准
常规禁食禁饮
根据手术类型和麻醉方式，在术前8小时内禁止患者进食固体食物，术前4小时内禁止饮用清流质。
01
特殊饮食管理
对于婴幼儿、老年人、糖尿病患者等特殊情况，应根据医生指示进行特殊饮食管理。
02
胃肠减压
对于胃肠道手术患者，术前需进行胃肠减压，以减少胃肠内积气和液体。
03
术前用药时间节点
在手术开始前30分钟左右，给予患者术前用药，如镇静药、镇痛药等，以减轻患者紧张情绪和疼痛感。
麻醉前用药
抗生素预防用药
长期用药管理
根据手术类型和患者情况，在术前1小时内给予抗生素预防感染。
对于长期用药的患者，如高血压、糖尿病等慢性病患者，术前应按医嘱继续用药。
皮肤准备与体位指导
体位指导
根据手术类型和麻醉方式，指导患者采取合适的手术体位，以确保手术顺利进行并减少术后并发症。
03
在手术区域进行皮肤消毒，确保无菌操作。
02
皮肤消毒
皮肤清洁
术前需进行手术区域皮肤清洁，包括剃除毛发、清洁皮肤等，以减少术后感染风险。
01
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