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小儿急性肾衰竭护理查房汇报人:基于典型病例护理实践与讨论

CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

定义和分类急性肾衰竭定义急性肾衰竭是指肾脏功能在短时间内急剧下降，导致代谢废物和液体潴留，分为肾前性、肾性和肾后性三类。小儿常见病因小儿急性肾衰竭常见病因包括脱水、感染、药物中毒和先天性泌尿系统畸形，需结合病史和检查综合判断。临床表现分期急性肾衰竭临床表现分为少尿期、多尿期和恢复期，不同阶段症状和护理重点各异，需密切监测。

小儿发病常见病因分析010203常见病因小儿急性肾衰竭常见病因包括脱水、感染、药物中毒和先天性泌尿系统畸形，需结合病史和检查明确病因。脱水因素严重呕吐、腹泻或摄入不足导致体液丢失，是小儿急性肾衰竭的常见诱因，需及时补液纠正。感染风险严重感染如脓毒症或泌尿系统感染可引发急性肾衰竭，需积极抗感染治疗并监测肾功能。

典型临床表现与分期临床表现小儿急性肾衰竭典型表现包括尿量减少、水肿、乏力、食欲减退。严重时可出现意识模糊、抽搐等神经系统症状。临床分期根据病程进展分为少尿期、多尿期和恢复期。少尿期尿量显著减少，多尿期尿量增加，恢复期肾功能逐渐恢复正常。分期特征少尿期伴水电解质紊乱，多尿期易脱水，恢复期需注意营养支持。各期护理重点不同，需针对性干预。

诊断标准和鉴别要点诊断标准小儿急性肾衰竭的诊断主要依据血肌酐和尿素氮水平升高，结合尿量减少或水肿等临床表现。需排除其他可能导致肾功能异常的疾病。鉴别要点需与慢性肾衰竭、肾病综合征及尿路梗阻等疾病鉴别。通过病史、影像学检查及实验室结果综合分析，明确病因和类型。关键指标血肌酐、尿素氮、尿量及电解质水平是诊断的关键指标。需动态监测，评估肾功能变化及治疗效果。010203

病史简介02

患者基本情况患者基本信息患者为4岁男童，体重15kg。主诉为发热、呕吐、腹泻三天，尿量减少。既往无重大疾病及家族遗传病史。检查数据血肌酐150umol/L，BUN20mmol/L，尿常规显示蛋白阳性。提示肾功能受损，需进一步评估及干预。初步诊断结合病史及检查结果，初步诊断为急性肾衰竭。需密切监测生命体征及实验室指标，制定针对性护理计划。

主诉和现病史123主诉症状患儿出现发热、呕吐、腹泻持续三天，伴随尿量明显减少，提示可能存在肾功能异常。现病史进展症状逐渐加重，体温持续升高，呕吐频繁，腹泻加剧，尿量进一步减少，需警惕急性肾衰竭风险。初步诊断结合主诉和现病史，初步考虑为急性肾衰竭，需进一步检查血肌酐、BUN等指标以明确诊断。

既往史既往病史患者无重大疾病史，家族中无遗传性疾病记录。常规体检未见异常，未接受过长期药物治疗。家族病史家族成员中无肾脏疾病、高血压或糖尿病等遗传性疾病病史。父母健康状况良好，无相关遗传风险。过敏史患者无药物、食物或其他物质过敏史，未出现过敏反应记录，适合常规治疗药物使用。

检查数据检查数据患者血肌酐150umol/L，BUN20mmol/L，尿常规显示蛋白阳性，提示肾功能受损，需进一步评估和治疗。实验室结果血钾5.5mmol/L，血钠130mmol/L，尿量200ml/24小时，表明电解质紊乱和少尿症状，需密切监测。身体评估患者皮肤干燥，弹性差，眼睑水肿，提示脱水及体液潴留，需加强液体管理和护理干预。

护理评估03

生命体征数据010203生命体征监测患者体温38.5摄氏度，心率130次/分，呼吸30次/分，提示存在发热和呼吸急促，需密切监测病情变化。尿量观察患者24小时尿量仅200ml，明显减少，表明肾功能受损，需严格控制液体出入量，预防液体失衡。皮肤评估患者皮肤干燥、弹性差，眼睑水肿，提示脱水及液体潴留，需结合实验室结果进行综合评估和处理。

实验室结果213实验室检查血钾55mmol/L，提示高钾血症风险；血钠130mmol/L，显示低钠血症；尿量200ml/24小时，表明肾功能严重受损。尿液分析尿常规显示蛋白阳性，提示肾小球滤过功能异常，需进一步评估肾脏损伤程度及病因。血液生化血肌酐150umol/L，BUN20mmol/L，均高于正常范围，进一步证实急性肾衰竭的诊断。

身体评估123皮肤状况评估患儿皮肤干燥，弹性差，提示可能存在脱水症状。需密切监测皮肤状态，及时补充水分，预防皮肤损伤。眼睑水肿评估患儿眼睑明显水肿，可能与肾功能异常导致的水钠潴留有关。需记录水肿程度，评估病情进展，及时调整治疗方案。全身症状观察患儿整体状态较差，需全面观察其他症状，如呼吸、循环系统功能，及时发现并处理潜在并发症。

心理社会评估家属心理评估评估家属对患儿病情的认知程度及情绪状态，了解其焦虑水平，为后续心理支持提供依据。社会支持评估评估患儿家庭的社会支持系统，包括亲友关系及经济状况，判断其应对疾病的能力和资源。患儿心理评