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2025内科护理学循环系统试题及答案

一、单选题

1.以下哪种心律失常最严重?

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.心室颤动

答案:D。心室颤动是最严重的心律失常,此时心室丧失有效的整体收缩能力,呈无序的蠕动状态,心脏无法泵血,可导致心源性猝死。而房性期前收缩一般对血流动力学影响较小;室性期前收缩若为偶发通常也不会造成严重后果;心房颤动虽然可引起心悸、胸闷等不适,还可能导致血栓形成,但相较于心室颤动,其严重性较低。

2.左心衰竭最早出现的症状是:

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案:C。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,因运动使回心血量增加,左心房压力升高,肺淤血加重而出现呼吸困难。随着病情进展,可出现夜间阵发性呼吸困难,严重时可发展为端坐呼吸和急性肺水肿。

3.冠心病最常见的病因是:

A.重度主动脉瓣病变

B.冠状动脉粥样硬化

C.冠状动脉痉挛

D.肥厚型心肌病

答案:B。冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的病因,它使冠状动脉管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死。重度主动脉瓣病变、冠状动脉痉挛等也可引起类似冠心病的表现,但不是最常见病因。肥厚型心肌病是一种心肌疾病,与冠心病病因不同。

4.洋地黄中毒最常见的心律失常是:

A.室性期前收缩二联律

B.窦性心动过缓

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

答案:A。洋地黄中毒可导致多种心律失常,其中室性期前收缩二联律最为常见。窦性心动过缓、三度房室传导阻滞等也可能出现,但相对较少。心房颤动本身可能是使用洋地黄治疗的疾病,而非洋地黄中毒最常见的心律失常表现。

5.原发性高血压最常见的死亡原因是:

A.心律失常

B.尿毒症

C.脑血管意外

D.心力衰竭

答案:C。脑血管意外是原发性高血压最常见的死亡原因,长期高血压可导致脑血管发生病变,如脑出血、脑梗死等。心律失常、尿毒症、心力衰竭也是高血压的并发症,但不是最常见的死亡原因。

6.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是:

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

答案:D。心脏骤停后,全身血液循环停止,脑组织对缺氧最为敏感,短时间内即可发生脑缺氧和脑水肿,这是心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化。肺水肿、急性肾衰竭、急性肝坏死等也可能在心脏骤停后出现,但相对较晚且不是最突出的。

7.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是:

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案:C。胸痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等可在发病后不同时间出现,但不是最早出现的症状。

8.下列哪项不是右心衰竭的临床表现?

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.水肿

D.夜间阵发性呼吸困难

答案:D。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现。右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张、肝大、水肿等。

9.治疗变异型心绞痛的首选药物是:

A.硝酸酯类

B.钙通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.抗血小板药物

答案:B。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的,钙通道阻滞剂能抑制钙离子进入细胞内,从而抑制心肌细胞兴奋-收缩偶联中钙离子的利用,能解除冠状动脉痉挛,是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸酯类主要用于缓解心绞痛发作;β受体阻滞剂不适用于变异型心绞痛,可能会加重冠状动脉痉挛;抗血小板药物主要用于预防血栓形成。

10.慢性心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最易发生的不良反应是:

A.低钙血症

B.低血糖

C.高尿酸血症

D.低钾血症

答案:D。噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂,长期服用易导致低钾血症。低钙血症、低血糖、高尿酸血症也是噻嗪类利尿剂可能出现的不良反应,但低钾血症最为常见。

二、多选题

1.下列哪些属于心脏的传导系统?

A.窦房结

B.房室结

C.希氏束

D.浦肯野纤维

答案:ABCD。心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维,它们负责产生和传导心脏的电冲动,协调心脏的节律性收缩。

2.下列关于心力衰竭患者的护理措施,正确的有:

A.限制钠盐摄入

B.给予高流量吸氧

C.保持大便通畅

D.指导患者合理休息

答案:ACD。心力衰竭患者应限制钠盐摄入,以减轻水钠潴留;保持大便通畅,避免用力排便增加心脏负担;指导患者合理休息,减少心脏做功。对于心力衰竭患者,一般给予低流量持续吸氧,高流量吸氧可能会导致呼吸抑制等不良反应。

3.冠心病的主要危险因素有:

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案:AB

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