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2025内科护理学循环系统试题及答案
一、单选题
1.以下哪种心律失常最严重?
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心室颤动
答案:D。心室颤动是最严重的心律失常,此时心室丧失有效的整体收缩能力,呈无序的蠕动状态,心脏无法泵血,可导致心源性猝死。而房性期前收缩一般对血流动力学影响较小;室性期前收缩若为偶发通常也不会造成严重后果;心房颤动虽然可引起心悸、胸闷等不适,还可能导致血栓形成,但相较于心室颤动,其严重性较低。
2.左心衰竭最早出现的症状是:
A.端坐呼吸
B.夜间阵发性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
答案:C。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,因运动使回心血量增加,左心房压力升高,肺淤血加重而出现呼吸困难。随着病情进展,可出现夜间阵发性呼吸困难,严重时可发展为端坐呼吸和急性肺水肿。
3.冠心病最常见的病因是:
A.重度主动脉瓣病变
B.冠状动脉粥样硬化
C.冠状动脉痉挛
D.肥厚型心肌病
答案:B。冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的病因,它使冠状动脉管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死。重度主动脉瓣病变、冠状动脉痉挛等也可引起类似冠心病的表现,但不是最常见病因。肥厚型心肌病是一种心肌疾病,与冠心病病因不同。
4.洋地黄中毒最常见的心律失常是:
A.室性期前收缩二联律
B.窦性心动过缓
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
答案:A。洋地黄中毒可导致多种心律失常,其中室性期前收缩二联律最为常见。窦性心动过缓、三度房室传导阻滞等也可能出现,但相对较少。心房颤动本身可能是使用洋地黄治疗的疾病,而非洋地黄中毒最常见的心律失常表现。
5.原发性高血压最常见的死亡原因是:
A.心律失常
B.尿毒症
C.脑血管意外
D.心力衰竭
答案:C。脑血管意外是原发性高血压最常见的死亡原因,长期高血压可导致脑血管发生病变,如脑出血、脑梗死等。心律失常、尿毒症、心力衰竭也是高血压的并发症,但不是最常见的死亡原因。
6.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是:
A.肺水肿
B.急性肾衰竭
C.急性肝坏死
D.脑缺氧和脑水肿
答案:D。心脏骤停后,全身血液循环停止,脑组织对缺氧最为敏感,短时间内即可发生脑缺氧和脑水肿,这是心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化。肺水肿、急性肾衰竭、急性肝坏死等也可能在心脏骤停后出现,但相对较晚且不是最突出的。
7.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是:
A.心源性休克
B.心律失常
C.胸痛
D.心力衰竭
答案:C。胸痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等可在发病后不同时间出现,但不是最早出现的症状。
8.下列哪项不是右心衰竭的临床表现?
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.水肿
D.夜间阵发性呼吸困难
答案:D。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现。右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张、肝大、水肿等。
9.治疗变异型心绞痛的首选药物是:
A.硝酸酯类
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.抗血小板药物
答案:B。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的,钙通道阻滞剂能抑制钙离子进入细胞内,从而抑制心肌细胞兴奋-收缩偶联中钙离子的利用,能解除冠状动脉痉挛,是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸酯类主要用于缓解心绞痛发作;β受体阻滞剂不适用于变异型心绞痛,可能会加重冠状动脉痉挛;抗血小板药物主要用于预防血栓形成。
10.慢性心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最易发生的不良反应是:
A.低钙血症
B.低血糖
C.高尿酸血症
D.低钾血症
答案:D。噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂,长期服用易导致低钾血症。低钙血症、低血糖、高尿酸血症也是噻嗪类利尿剂可能出现的不良反应,但低钾血症最为常见。
二、多选题
1.下列哪些属于心脏的传导系统?
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.浦肯野纤维
答案:ABCD。心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维,它们负责产生和传导心脏的电冲动,协调心脏的节律性收缩。
2.下列关于心力衰竭患者的护理措施,正确的有:
A.限制钠盐摄入
B.给予高流量吸氧
C.保持大便通畅
D.指导患者合理休息
答案:ACD。心力衰竭患者应限制钠盐摄入,以减轻水钠潴留;保持大便通畅,避免用力排便增加心脏负担;指导患者合理休息,减少心脏做功。对于心力衰竭患者,一般给予低流量持续吸氧,高流量吸氧可能会导致呼吸抑制等不良反应。
3.冠心病的主要危险因素有:
A.高血压
B.高血脂
C.吸烟
D.糖尿病
答案:AB
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