输血的护理查房.pptxVIP

输血的重要性输血是治疗和挽救生命的关键医疗程序。它可以替代丢失的血液，提供必要的氧气和营养物质。khbykoasqhdbsia

输血的适应症红细胞减少例如，严重贫血、失血过多、慢性肾衰竭等。白细胞减少例如，化疗导致的免疫抑制、白血病等。血小板减少例如，再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。血液凝固障碍例如，血友病、肝脏疾病等。

输血的禁忌症绝对禁忌症严重的心肺功能不全严重的感染严重的肝肾功能障碍血液病对输血成分过敏相对禁忌症妊娠老年人婴幼儿贫血出血

输血前的准备工作患者评估评估患者的输血指征、禁忌症和可能存在的风险。评估患者的血液类型、血红蛋白水平、凝血功能等。血液配型根据患者的血液类型选择合适的血液制品，进行交叉配血试验，确保血液制品与患者血液相容。准备输血器材准备输血器材，包括输血器、输血袋、输血管、静脉注射针头、消毒用品等。检查器材是否完好无损，并进行消毒处理。患者身份核对核对患者身份，包括姓名、性别、出生日期、病床号等，确保血液制品输送给正确患者。告知患者告知患者输血的原因、目的、风险、注意事项等，并取得患者或家属的知情同意。

输血过程的注意事项核对输血前，仔细核对患者身份、血袋信息和医嘱，确保准确无误。严禁错误输血。速度输血速度需根据患者病情及输血类型调整，一般应缓慢开始，观察患者反应后再逐渐加快。观察输血过程中，密切观察患者生命体征，及时发现和处理输血反应。记录详细记录输血前后的生命体征、输血时间、输血量、输血反应等信息。

输血速度的控制输血速度的控制是确保患者安全的重要环节。输血速度过快，可能导致患者出现血容量负荷过重，甚至心脏负荷过大，诱发心力衰竭。输血速度过慢，则达不到输血的目的，影响患者的治疗效果。输血速度一般情况特殊情况开始20-30滴/分钟10-20滴/分钟维持40-60滴/分钟20-40滴/分钟具体输血速度需根据患者的病情、血容量、心功能等因素综合判断。输血过程中，应密切观察患者的生命体征，及时调整输血速度，确保患者安全。

输血过程中的监测输血过程中，需要密切监测患者的生理指标，如血压、脉搏、呼吸、体温等。观察患者输血过程中是否有输血反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难、胸痛等，及时采取相应措施。定期抽血检查患者的血红蛋白、血小板等指标，了解输血效果。记录输血时间、输血量、输血速度等信息，以便及时了解患者的输血情况。

输血反应的预防1严格筛选严格筛选供血者和受血者，排除可能引起输血反应的因素。2血型匹配确保供血者和受血者血型完全匹配，避免ABO血型不合反应。3交叉配血进行交叉配血试验，排除抗体引起的血型不合反应。4缓慢输血缓慢输血，让机体逐渐适应血液成分的变化，降低发生反应的风险。

输血反应的识别临床表现密切观察患者的症状，如发热、寒战、头痛、胸闷、呼吸困难、血压下降、心率加快、皮肤瘙痒、荨麻疹、血红蛋白尿等。实验室检查及时进行血常规、凝血功能、肝肾功能、血型血清学检查等，判断输血反应的类型和严重程度。病史回顾仔细询问患者的过敏史、既往输血史、药物史等，排查可能导致输血反应的因素。及时报告一旦发现输血反应，立即停止输血，并及时报告医师，进行相应的处理。

输血反应的处理1停止输血立即停止输血，并保留剩余血液样本以备检查。2保持静脉通路维持静脉通路，并根据患者病情进行适当的处理，如补充液体、纠正电解质紊乱等。3对症治疗根据输血反应的具体表现，采取相应的对症治疗措施，如抗过敏治疗、止血治疗、控制血压等。4观察和评估密切观察患者的生命体征，及时评估患者的病情变化，并根据病情调整治疗方案。5记录和报告详细记录输血反应的发生时间、症状、处理措施以及患者的反应，及时向医生报告。

输血后的观察生命体征密切监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化。如有异常，及时采取措施。输血部位观察输血部位是否有红肿、疼痛、渗出等现象。如有异常，立即停止输血，并报告医生。输血反应观察患者是否有输血反应，如发热、寒战、头痛、胸闷、呼吸困难等。如有异常，立即停止输血，并报告医生。血液指标定期监测患者的血液指标，如血红蛋白、血细胞计数等，了解输血效果，并及时调整治疗方案。

输血记录的填写准确记录准确记录输血信息，包括血液类型、数量、时间、反应等。完整信息完整记录输血前后的患者状况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。及时更新及时更新输血记录，包括输血过程中出现的任何异常情况。

输血的并发症溶血反应发生于输血过程中或输血后，主要由抗体介导。肺水肿常见于心功能不全或血液循环过负荷的患者。心脏负荷过重大量输血可能导致循环血量增加，加重心脏负担。发热反应输血后出现发热、寒战、头痛等症状。

输血并发症的预防1严格筛选仔细核对患者信息和血液制品信息，确保匹配准确。避免ABO血型不合或Rh血型不合导致的溶血反应。2完善流程严格遵守输血操作规范，使用合格