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护理不良事件讨论记录范文大全

一、基本信息

本次护理不良事件讨论会议于[具体日期]在[会议室地点]举行。参加人员包括护士长[姓名]、责任护士[姓名1]、[姓名2]、实习护士[姓名3]、医生代表[姓名4]以及护理部主任[姓名5]等。此次讨论围绕近期发生的一起护理不良事件展开，旨在分析原因、总结经验教训，以提升护理质量，保障患者安全。

二、事件回顾

患者[姓名]，[年龄]岁，因[疾病名称]于[入院日期]入院。入院时生命体征平稳，各项检查指标基本正常。入院后给予[具体治疗方案]，责任护士为[姓名1]。

在[具体时间]，患者按医嘱需进行[药物名称]静脉输液治疗。实习护士[姓名3]在准备输液时，未严格执行三查七对制度，误将另一位患者相同剂量但不同药物的输液瓶拿到该患者床边。当责任护士[姓名1]来为患者进行输液操作时，也未再次仔细核对，便直接为患者接上了错误的输液。大约输液[X]分钟后，患者出现[不良反应症状，如寒战、皮疹、呼吸困难等]，责任护士立即停止输液，并通知医生。医生迅速赶到进行紧急处理，经过[具体救治措施]，患者的症状逐渐缓解，目前生命体征平稳。

三、原因分析

（一）护士因素

1.责任心不强：实习护士[姓名3]在准备输液时，未认真核对患者信息和药物信息，存在侥幸心理，认为不会出现差错，缺乏严谨的工作态度。责任护士[姓名1]在操作前也未严格执行核对制度，没有起到最后的把关作用，对患者的安全重视不够。

2.业务能力不足：实习护士刚接触临床工作，对药物知识和护理操作流程掌握不熟练，缺乏对潜在风险的识别和判断能力。责任护士虽然有一定的工作经验，但在此次事件中，未能及时发现实习护士的错误，说明在业务知识和风险防范意识方面仍需加强。

3.沟通协调不畅：在整个输液准备和操作过程中，实习护士与责任护士之间缺乏有效的沟通。实习护士没有将准备药物的情况详细告知责任护士，责任护士也没有主动询问，导致信息传递不及时、不准确。

（二）管理因素

1.培训不到位：护理部对实习护士的培训计划可能不够完善，培训内容和方式缺乏针对性和实用性。实习护士在学校学习的理论知识与临床实践存在一定的差距，而医院的培训未能及时弥补这一差距，导致实习护士在实际工作中容易出现操作失误。

2.监督不力：护士长在日常工作中对护士的工作监督不够严格，未能及时发现和纠正护士在操作过程中的不规范行为。同时，科室的质量控制小组在检查中也没有发现潜在的安全隐患，对护理工作的质量监控存在漏洞。

3.人力资源配置不合理：近期科室患者数量较多，护理工作量大，护士工作压力大，容易导致疲劳和注意力不集中。在这种情况下，护士可能会简化操作流程，从而增加了护理不良事件的发生风险。

（三）环境因素

1.工作环境嘈杂：科室病房人流量大，环境嘈杂，护士在工作过程中容易受到外界干扰，影响注意力和工作效率。在准备输液和核对信息时，可能会因为周围环境的影响而出现疏忽。

2.药物摆放混乱：治疗室的药物摆放没有严格按照分类和标识进行，不同患者的药物混放在一起，增加了护士拿错药物的风险。

四、讨论解决方案

（一）加强护士培训

1.专业知识培训：护理部定期组织药物知识、护理操作规范等方面的培训课程，邀请专家进行授课。实习护士和新入职护士要参加系统的岗前培训，通过理论考试和操作考核后方可独立上岗。对于在职护士，也要定期进行业务知识更新培训，提高护士的专业素养。

2.风险防范培训：开展护理不良事件案例分析讲座，组织护士学习常见护理风险的识别和防范方法。通过模拟演练等方式，让护士在实践中提高应对突发情况的能力。

3.沟通技巧培训：举办沟通技巧培训班，提高护士与患者、医生以及同事之间的沟通能力。教导护士如何有效地传递信息，避免因沟通不畅而导致的护理差错。

（二）强化管理监督

1.完善管理制度：修订和完善护理工作的各项规章制度和操作流程，明确各级护士的职责和权限。制定严格的考核标准，对护士的工作进行定期考核，将考核结果与绩效挂钩。

2.加强监督检查：护士长要加大对日常护理工作的监督力度，定期检查护士的操作是否符合规范，及时发现和纠正问题。科室质量控制小组要增加检查频次，对护理工作的各个环节进行全面检查，确保护理质量。

3.合理配置人力资源：根据科室患者数量和病情的轻重缓急，合理安排护士的工作班次和工作量。在患者高峰期，适当增加护士人力，避免护士因过度疲劳而出现差错。

（三）改善工作环境

1.优化病房布局：合理规划病房区域，减少不必要的人员流动，降低病房噪音。设置专门的休息区，让护士在工作之余能够得到充分的休息，提高工作效率。

2.规范药物管理：对治疗室的药物进行重新分类摆放，设置明显的标识。建立严格的药物管理制度，定期清理过期和变质的药物，确保药物的安全使用。

五、后续整改计划及时间节