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骨牵引患者护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02适应症与禁忌症03护理评估要点04牵引操作规范护理05并发症预防策略06康复与健康教育01骨牵引概述

01骨牵引概述PART

定义与基本原理01定义骨牵引是通过牵引装置，利用适当的外力作用于骨骼，达到复位、固定或矫正骨骼形态的目的。02基本原理通过牵引力作用，使骨骼在力的作用下发生位移，同时刺激骨骼生长和修复，达到治疗目的。

临床应用目的复位与固定缓解疼痛矫正畸形预防并发症通过牵引力作用，将移位的骨骼复位，并维持复位后的稳定，促进骨折愈合。对于骨骼畸形患者，通过牵引力作用，逐渐矫正骨骼形态，恢复正常的生理功能。牵引可以缓解骨骼、肌肉和关节的紧张状态，从而减轻疼痛。通过牵引力作用，可以预防骨折后关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。

牵引装置类型皮肤牵引装置骨骼牵引装置电动牵引装置平衡牵引装置通过粘贴在皮肤上的牵引带，将牵引力传递到骨骼上。适用于儿童或皮肤较为敏感的患者。通过钢针或钢钉直接穿入骨骼，将牵引力直接作用于骨骼上。适用于需要较大牵引力或皮肤条件较差的患者。通过电机驱动牵引带，实现精确的牵引力和角度控制。适用于需要长时间持续牵引或牵引力需要精确调节的患者。通过滑轮组等机械装置，使牵引力在多个方向上达到平衡，适用于需要多方向牵引的患者。

02适应症与禁忌症PART

常见骨折类型适应症股骨干骨折骨牵引是治疗股骨干骨折的常用方法，能有效维持骨折的稳定性，促进骨折愈合椎骨折对于颈椎骨折，颅骨牵引可以稳定颈椎，避免骨折片压迫脊髓和神经。髋关节脱位髋关节脱位时，骨牵引可以作为一种复位手段，通过牵拉关节囊和韧带，使关节复位。骨盆骨折骨牵引可以用于治疗骨盆骨折，特别是合并有失血性休克的患者，有助于稳定血压和病情。

术前准备条件患者身体状况评估评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保患者能够耐受手术。牵引部位皮肤准备清洁皮肤，剃除毛发，预防感染。术前禁食禁水按照医嘱要求，术前禁食禁水，以减少手术风险。术前用药根据医嘱使用抗生素等药物，预防感染和血栓形成。

禁忌症与风险评估禁忌症风险评估牵引部位有感染、肿瘤、结核等病变；患者有严重的心肺疾病或不能耐受牵引；骨折严重粉碎、不稳定或伴有神经血管损伤等。骨牵引过程中可能出现神经血管损伤、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，需要进行全面的风险评估，并制定相应的预防和治疗措施。同时，要密切关注患者的生命体征和病情变化，及时处理异常情况。

03护理评估要点PART

生命体征监测观察患者体温变化，判断有无感染。体温监测患者心率，及时发现异常情况。心率观察患者呼吸频率和节律，评估呼吸功能。呼吸定期测量患者血压，预防低血压和高血压。血压

牵引部位皮肤评估皮肤颜色观察牵引部位皮肤颜色，判断有无发绀、苍白等异常情况。01皮肤完整性检查牵引部位皮肤有无破损、水泡、溃疡等。02皮肤温度测量牵引部位皮肤温度，与健侧对比，判断有无感觉异常。03皮肤感觉询问患者牵引部位皮肤有无麻木、刺痛等异常感觉。04

疼痛与肢体循环观察疼痛程度疼痛原因肢体循环肢体活动评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质和持续时间。分析疼痛原因，如牵引过紧、姿势不当等，及时采取措施缓解疼痛。观察牵引肢体血液循环情况，如皮肤颜色、温度、毛细血管充盈等，判断有无血液循环障碍。评估牵引肢体活动度，鼓励患者进行适当的功能锻炼，促进康复。

04牵引操作规范护理PART

牵引装置安装检查检查牵引装置检查牵引绳检查牵引针检查固定装置确保牵引装置完好无损，各部件连接牢固，避免在使用过程中出现故障。确保牵引针无弯曲、无损伤，针尖锋利，针体光滑，避免在牵引过程中因针的问题造成患者疼痛或损伤。确保牵引绳柔软、坚韧、无断裂，避免在牵引过程中断裂导致患者受伤。确保固定装置稳固可靠，能够稳定地固定牵引针和牵引绳，避免在牵引过程中发生移位或松动。

牵引重量调整标准牵引重量需个体化根据患者的体重、病情、牵引部位和牵引目的等因素，制定个体化的牵引重量，避免过重或过轻的牵引影响治疗效果。牵引重量逐步增加牵引重量适时调整在牵引过程中，应根据患者的耐受情况和病情变化，逐步增加牵引重量，避免一次性增加过多导致患者疼痛或损伤。在牵引过程中，应定期评估患者的牵引效果，根据牵引效果及时调整牵引重量，确保牵引效果达到最佳。123

针道消毒与敷料更换在牵引前和更换敷料时，应对针道进行消毒处理，避免感染。消毒时应使用无菌棉签和消毒液，从针眼处向外螺旋式消毒，确保消毒彻底。针道消毒敷料应保持清洁干燥，如有污染或潮湿应及时更换。更换敷料时，应先消毒针道，再更换新的敷料，并确保敷料固定稳妥，避免在牵引过程中脱落或移位。敷料更换在牵引过程中，应密切观察针道处有无红肿、渗出等异常情况，如有异常应及时处理，避免感染加重。密切观察针道情况

05并发症预防