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骨牵引的护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE骨牵引概述骨牵引适应症与禁忌症牵引操作规范流程日常护理核心要点并发症预防策略康复管理与教育

01骨牵引概述PART

骨牵引基本定义骨牵引是利用牵引装置，通过牵拉骨骼达到复位、固定和治疗目的的方法。骨牵引定义通过骨骼的韧性和弹性，以及周围软组织的张力，对骨折或关节脱位进行复位和固定。骨牵引原理按牵引方式分为皮肤牵引、骨牵引和肌肉牵引等类型。骨牵引分类

治疗目的与作用机制治疗目的治疗效果作用机制骨牵引主要用于治疗骨折、关节脱位、矫形等，使骨骼恢复正常解剖结构和功能。通过骨牵引，使骨折或脱位部位复位，促进骨痂形成和骨折愈合；同时，可矫正畸形、恢复关节活动等。骨牵引可使骨折或脱位部位达到解剖复位，减少畸形和功能障碍，提高患者的生活质量。

常见类型及适应场景皮肤牵引骨牵引肌肉牵引颅骨牵引主要用于四肢骨折、脱位等，通过牵引皮肤和皮下组织达到复位目的。主要用于骨折、关节脱位等，通过牵拉骨骼达到复位和固定目的，如股骨颈骨折的骨牵引。主要用于矫正畸形和恢复关节活动，通过牵拉肌肉和韧带达到治疗目的。主要用于颈椎骨折、脱位等，通过牵引颅骨达到复位和固定目的。

02骨牵引适应症与禁忌症PART

适用于GardenⅢ、Ⅳ型，或年龄较大、全身情况差、无法耐受手术的患者。股骨颈骨折骨科疾病应用范围适用于不稳定型骨折或年龄大、身体状况差的患者。股骨转子间骨折多用于成人稳定性骨折及青少年长骨骨干的牵引。股骨干骨折主要用于中心性脱位及陈旧性脱位，以及术前准备。髋关节脱位

牵引过程中可能加重或引发神经血管损伤的情况需避免。神经血管损伤骨质疏松严重者的骨牵引需谨慎，以免发生骨折。严重骨质疏引处皮肤需完整，无破损、感染、皮炎等情况。皮肤破损或感染有肿瘤的部位禁止进行骨牵引，以免引发肿瘤扩散。牵引部位肿瘤患者禁忌症评估

牵引前综合评估要点疼痛程度评估血液循环评估神经功能检查牵引设备检查了解患者疼痛部位、性质、程度，以便在牵引过程中观察疼痛变化。详细检查患肢的感觉、运动、反射等神经功能，确保无神经损伤。观察患肢末梢血运情况，如皮温、颜色、动脉搏动等，确保血液循环良好。确保牵引设备完好，无损坏或松动，牵引绳索、滑轮等需保持顺畅。

03牵引操作规范流程PART

器械准备与消毒标准检查牵引架、牵引弓、牵引针、牵引绳等器械是否完好。器械检查使用碘伏对牵引针、牵引弓等部件进行消毒，确保无菌操作。消毒处理选用合适的牵引针和牵引弓，确保牵引力度和稳定性。器械选用

牵引装置安装步骤确定牵引点安装牵引弓安装牵引针调整牵引力度根据骨折部位和牵引方向，确定合适的牵引点。将牵引弓固定在牵引架上，确保稳定。将牵引针穿过骨骼，固定在牵引弓上。根据骨折类型和牵引要求，调整牵引力度和角度。

术后初期调整事项密切观察术后需密切观察患者生命体征和牵引效果，及时调整牵引力度。保持牵引稳定性确保牵引装置的稳定，防止牵引针松动或移位。疼痛管理合理应用止痛药，缓解患者疼痛，促进康复。预防并发症保持患肢抬高，预防肢体肿胀和血栓形成等并发症。

04日常护理核心要点PART

体位管理与牵引重量监测定时检查定时检查牵引装置是否松动或移位，及时调整并记录。03定期监测牵引重量，根据患者的体重、病情和医生建议进行调整，确保牵引效果。02牵引重量监测体位管理保持正确的体位，确保牵引方向与肢体长轴成直线，避免过度牵引或不足。01

进行针道护理时，需遵循无菌操作原则，防止感染。严格无菌操作定期清洁针道，去除血痂和分泌物，保持针道干燥。针道清洁使用适当的消毒剂对针道进行消毒，如有红肿、渗出等情况应及时处理。针道消毒牵引针道护理操作规范

疼痛评估与干预措施疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，了解其疼痛的部位、性质和程度。01干预措施根据疼痛评估结果，采取适当的干预措施，如调整牵引重量、给予止痛药等。02疼痛记录记录疼痛评估结果和干预措施，以便后续评估和调整。03

05并发症预防策略PART

严格无菌操作定期消毒与更换敷料在插针、更换敷料及调整针位时，必须严格遵守无菌操作规范，以降低针道感染的风险。对针道及其周围皮肤进行定期消毒，并更换无菌敷料，以保持针道清洁和干燥。针道感染防控措施避免触碰与污染避免针道被患者或医护人员的手、衣物等触碰，同时避免与水、污物等接触，以免引发感染。合理使用抗生素根据患者病情和针道情况，合理使用抗生素以预防和控制针道感染。

皮肤压疮风险控制保持皮肤清洁干燥定期检查与评估减压与支撑营养支持定期为患者翻身、擦洗，保持受压部位皮肤干燥，减少压疮发生的可能性。使用合适的减压装置或支撑物，避免局部长期受压，以减轻皮肤压力，预防压疮发生。定期检查患者受压部位的皮肤状况，及时发现并处理压疮的早期症状，如红肿、疼痛等。为患者提供充足的营养，增强机体抵抗力，促进