执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练高能附参考答案详解【综合卷】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练高能

第一部分单选题(30题)

1、高血压治疗药物选择噻嗪类利尿剂慎用于（）

A.心力衰竭患者

B.痛风患者

C.胃溃疡患者

D.双侧肾动脉狭窄患者

【答案】：B

【解析】本题考查噻嗪类利尿剂的慎用情况。噻嗪类利尿剂是常用的高血压治疗药物之一，但不同人群使用时需谨慎评估。接下来对每个选项进行分析：-选项A：心力衰竭患者在治疗中，噻嗪类利尿剂可通过排钠排水，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的常用药物之一，并非慎用情况，所以A选项错误。-选项B：噻嗪类利尿剂会干扰尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，而痛风患者本身血尿酸就高，使用噻嗪类利尿剂可能会诱发或加重痛风发作，因此噻嗪类利尿剂慎用于痛风患者，B选项正确。-选项C：胃溃疡患者的主要问题是胃黏膜的损伤和溃疡，噻嗪类利尿剂一般不会对胃溃疡病情产生直接的不良影响，不是噻嗪类利尿剂的慎用人群，C选项错误。-选项D：双侧肾动脉狭窄患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物时需谨慎，因为此类患者肾血流量依赖于血管紧张素Ⅱ介导的出球小动脉收缩，使用上述药物可能导致肾小球滤过率急剧下降，而噻嗪类利尿剂并非双侧肾动脉狭窄患者的特定慎用药物，D选项错误。综上，答案选B。

2、根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙剂量为（）

A.2000~4000mg

B.50mg

C.100mg

D.500~600mg

【答案】：D

【解析】本题考查老年人每日饮食之外应补充的元素钙剂量这一知识点。中国营养学会对老年人每日在饮食之外应补充的元素钙剂量有明确推荐。选项A，2000-4000mg的剂量明显过高，超出了合理的补充范围，过量补充钙可能会带来诸如增加泌尿系统结石风险等不良影响，所以A选项错误；选项B，50mg的剂量过低，无法满足老年人额外的钙需求，不能起到有效的补充作用，故B选项错误；选项C，100mg同样不能达到老年人在日常饮食之外所需的钙补充量，因此C选项错误；选项D，500-600mg是符合中国营养学会推荐的老年人在每日饮食之外应补充的元素钙剂量范围，所以本题正确答案是D。

3、静脉滴注给予万古霉素，滴注时间应该控制的时间是

A.6小时以上

B.4小时以上

C.2小时以上

D.1小时以上

【答案】：C

【解析】静脉滴注万古霉素时，为避免药物引起的不良反应，如红人综合征等，需要控制其滴注速度，滴注时间应控制在2小时以上，故本题答案选C。

4、发现处方存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，是归属于

A.处方点评工作

B.处方审核工作

C.药学信息服务工作

D.参与健康教育工作

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药学工作内容的区分。A选项，处方点评工作是对处方进行评价和分析的过程，其目的就是要发现处方中存在或潜在的问题，然后根据发现的问题制定并实施干预和改进措施，以提高处方质量，促进合理用药，所以该项符合题意。B选项，处方审核工作主要是在处方调配前对处方的合法性、规范性和适宜性进行审核，侧重于对处方当下是否符合规定进行判断，重点并非在于后续的干预和改进措施的制定与实施，故该项不符合要求。C选项，药学信息服务工作主要是为医护人员、患者等提供与药物有关的信息，如药物的疗效、不良反应、相互作用等，并不包括发现处方问题以及制定和实施干预改进措施，因此该项不正确。D选项，参与健康教育工作主要是向患者或公众宣传健康知识、用药常识等，以提高他们的健康意识和自我保健能力，与发现处方问题并进行干预改进无关，所以该项也不符合。综上，正确答案是A。

5、患者，女，55岁，因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38℃，中上及左上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7x109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状、体征及化验结果，并结合各选项疾病的特点来进行分析。选项A：急性胰腺炎急性胰腺炎的典型表现为急性发作的持续性中上腹疼痛，可向腰背部放射。查体时中上腹或左上腹有压痛。在实验室检查方面，血清淀粉酶一般在起病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时开始下降，持续3-5天；血脂肪酶常在起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其特异性和敏感性均优于血清淀粉酶。题干中患者持续性中上腹疼痛2日，中上及左上腹有压痛，白细胞计数升高提示有炎症，血清淀粉酶1993U/L、血脂肪酶6116U/L均明显升高，这些表现均符合急性胰腺炎的特点，所以该选项正确。选项B：急性胆囊炎急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，常伴有