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执业药师之《西药学综合知识与技能》综合检测题型汇编
第一部分单选题(30题)
1、药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学方面的作用;亦有发生在体外的配伍变化,如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低。
A.抗酸药合用四环素类
B.磺胺类药与青霉素合用
C.阿司匹林合用格列美脲
D.用药时同服甲氧氯普胺
【答案】:C
【解析】本题主要考查对药物相互作用相关知识的理解以及对各选项中药物组合情况的分析。题干指出药物相互作用包括体内的药动学、药效学作用和体外的配伍变化如理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低等情况。-选项A:抗酸药合用四环素类,抗酸药会影响四环素类药物的吸收,主要是在体内药动学方面产生相互作用,但这种相互作用并非本题所强调的典型情况。-选项B:磺胺类药与青霉素合用,二者的作用机制和特点不同,它们之间的合用可能存在一些相互影响,但并非题干所指的那种典型药物相互作用情况。-选项C:阿司匹林合用格列美脲,阿司匹林能从血浆蛋白结合部位置换出格列美脲,使游离型格列美脲增多,增强其降糖作用,易导致低血糖,这属于体内药动学方面明显的药物相互作用,符合题干所描述的药物相互作用范畴,所以该选项正确。-选项D:用药时同服甲氧氯普胺,主要是影响其他药物的吸收等情况,并非题干所强调的典型药物相互作用类型。综上,答案选C。
2、患者,女,30岁,因感冒所致发热(体温38.5℃)并伴有头痛、全身酸痛到药店购药,药师应推荐的药品是()
A.酚麻美敏片
B.萘甲唑啉滴鼻液
C.氯苯那敏片
D.对乙酰氨基酚片
【答案】:D
【解析】本题主要考查针对特定症状应推荐的药品。该患者因感冒出现发热(体温38.5℃)并伴有头痛、全身酸痛的症状,需选择合适的治疗药物。选项A:酚麻美敏片:其为复方制剂,主要用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。虽然也可治疗发热、头痛等,但该患者仅因感冒导致发热、头痛、全身酸痛,从精准治疗和避免不必要用药角度,并非最佳选择。选项B:萘甲唑啉滴鼻液:这是一种鼻用减充血剂,主要用于减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻充血症状,缓解鼻塞,不能解决患者发热、头痛、全身酸痛的问题,所以该选项不符合要求。选项C:氯苯那敏片:即马来酸氯苯那敏,它是抗组胺药,主要用于缓解过敏性鼻炎、皮肤过敏症等,可减轻流涕、打喷嚏、鼻塞等症状,对于发热、全身酸痛并无直接治疗作用,因此该选项不正确。选项D:对乙酰氨基酚片:它是常用的解热镇痛药,能抑制前列腺素的合成,具有解热、镇痛作用,可有效缓解轻至中度疼痛,也能用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。针对该患者感冒所致的发热、头痛、全身酸痛症状,对乙酰氨基酚片是较为合适的选择,所以该选项正确。综上,答案选D。
3、患者,女,35岁,部分发作性癫痫病史12年,最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前因癫痫病情控制不佳,提高苯妥英钠剂量,因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗,癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发,到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病,长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。
A.共济失调
B.低血糖
C.视物模糊
D.牙龈增生
【答案】:B
【解析】本题可根据题干中患者的用药情况,逐一分析各选项所对应的不良反应是否可能出现。选项A:共济失调苯妥英钠和卡马西平均可能引起共济失调这一不良反应。题干中提到患者最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗,所以患者有可能出现共济失调的症状,该选项不符合题意。选项B:低血糖题干中患者患有2型糖尿病,长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗,二甲双胍单独使用一般不会导致低血糖,阿卡波糖主要是延缓碳水化合物的吸收从而降低餐后血糖,单独使用时引起低血糖的可能性也较小。且其他用药如卡马西平、丙戊酸钠、复合维生素B等均无导致低血糖的典型不良反应,所以该患者出现低血糖的可能性相对其他选项最小,该项符合题意。选项C:视物模糊卡马西平不良反应之一是可导致视物模糊、复视、眼球震颤等。患者目前正在使用卡马西平进行治疗,因此有可能出现视物模糊的症状,该选项不符合题意。选项D:牙龈增生苯妥英钠常见的不良反应之一就是牙龈增生。患者最初使用苯妥英钠单药治疗,所以可能已经出现了牙龈增生的情况,该选项不符合题意。综上,答案选B。
4、在导致药源性胃肠道疾病的药品中,引起局部缺血性结肠炎、重者可致死亡等风险的药品是
A.呋塞米
B.利血平
C.阿洛司琼
D.阿米替林
【答案】:C
【解析】该题主要考查对导致药源性胃肠道疾病药品的了解。选项A,呋塞米主要作用是利尿,它引起的不良反应主要集中在水电解质紊乱、耳毒性等方面,通常不会引发局部缺血性结肠炎这种严重的胃
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