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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》常考点
第一部分单选题(30题)
1、效果以主观指标表示,如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和生命质量
A.最小效果分析
B.最小效益分析
C.成本-效益分析
D.成本-效用分析
【答案】:D
【解析】本题主要考查不同成本分析方法的特点,需要判断以主观指标表示效果时对应的分析方法。A选项最小效果分析:最小效果分析通常是在满足一定基本效果的前提下,分析如何以最小的投入达到该效果,一般不侧重于以题干中所提及的主观指标来衡量效果,所以A选项不符合。B选项最小效益分析:最小效益分析可能更关注在效益相对较低的情况下对成本等方面的考量,并非以患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和生命质量等主观指标来作为主要衡量依据,故B选项不正确。C选项成本-效益分析:成本-效益分析是将成本和效益都以货币形式进行量化,通过比较两者的大小来评估方案的可行性等。它更强调效益的货币量化,而不是题干中的主观指标,因此C选项不合适。D选项成本-效用分析:成本-效用分析中,效用通常是用一些主观指标来表示的,如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和生命质量等。这些主观指标能够综合反映患者在接受治疗后的整体感受和生活状态的改变,与题干中以主观指标表示效果相契合,所以D选项正确。综上,答案选D。
2、用于治疗铅中毒的特殊解毒剂是()
A.氟马西尼
B.青霉胺
C.乙氟胺
D.纳洛酮
【答案】:B
【解析】本题主要考查用于治疗铅中毒的特殊解毒剂相关知识。选项A:氟马西尼氟马西尼是苯二氮?类药物过量的特效解毒剂,它能竞争性地与苯二氮?受体结合,从而拮抗苯二氮?类药物的中枢镇静作用,并非用于治疗铅中毒,所以选项A错误。选项B:青霉胺青霉胺是一种重金属解毒药,可与铜、汞、铅等重金属离子形成稳定的络合物,随尿液排出体外,因此可用于治疗铅中毒,选项B正确。选项C:乙氟胺乙氟胺即乙酰胺,它是有机氟杀鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠中毒的解毒剂,和铅中毒的治疗无关,所以选项C错误。选项D:纳洛酮纳洛酮是阿片类药物中毒的解毒药,它能与阿片受体特异性结合,拮抗阿片类药物的作用,对于铅中毒没有治疗效果,所以选项D错误。综上,本题正确答案是B。
3、患者到药店购买扑尔敏片,药师应给予()
A.氯苯那敏片
B.阿昔洛韦片
C.更昔洛韦片
D.奥司他韦片
【答案】:A
【解析】本题主要考查药品通用名与商品名的对应关系。“扑尔敏片”是商品名,其通用名为氯苯那敏片,所以患者到药店购买“扑尔敏片”,药师应给予氯苯那敏片。而阿昔洛韦片、更昔洛韦片、奥司他韦片都与“扑尔敏片”所指药物不同,B、C、D选项不符合要求。因此,本题正确答案选A。
4、患者,男,68岁,既往体健,因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰,伴发热2天”入院。查体:体温39.1℃,血压138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可闻及湿性哕音。化验结果:白细胞计数11.2×109/L,中性粒细胞百分比85%。胸部x线:左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。
A.哌拉西林一他唑巴坦
B.氨苄西林~舒巴坦
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
【答案】:D
【解析】本题可依据题干中患者的症状、检查结果等判断病情情况,再结合各药物的适用特点来分析每个选项。题干分析患者为68岁男性,既往体健,因受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰伴发热症状入院。查体显示体温39.1℃,存在呼吸频率增快等情况,左肺可闻及湿性啰音。化验结果白细胞计数及中性粒细胞百分比升高,胸部X线提示左肺下叶渗出性阴影,入院诊断为社区获得性肺炎。选项分析A项:哌拉西林-他唑巴坦:是一种复方抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的中、重度感染,对于革兰阴性菌有较好的抗菌活性。但对于该老年社区获得性肺炎患者,并非首选药物。因为社区获得性肺炎常见病原体除了革兰阴性菌外,还有肺炎链球菌、支原体、衣原体等,该药物抗菌谱相对较窄,对非典型病原体效果欠佳。B项:氨苄西林-舒巴坦:同样是复方制剂,主要用于产酶流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属等所致的呼吸道、肝胆系统、泌尿系统、皮肤软组织感染等。但对于社区获得性肺炎,它对肺炎链球菌等常见病原体的覆盖不如某些其他药物全面,且对于可能存在的非典型病原体效果差,所以不是首选。C项:阿奇霉素:属于大环内酯类抗生素,对支原体、衣原体等非典型病原体有较好的抗菌作用。然而,近年来肺炎链球菌对阿奇霉素的耐药率较高,而社区获得性肺炎中肺炎链球菌是常见的致病菌之一,单独使用阿奇霉素可能无法有效覆盖所有可能的病原体,故不是最优选择。D项:莫西沙星:是第四代喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌活性。它对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等常见呼吸道病
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