2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》精选试题含答案详解（研优卷）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》精选试题

第一部分单选题(30题)

1、以下血浆中脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是

A.三酰甘油(TG)高于同年龄正常值

B.总胆固醇(TC)高于同年龄正常值

C.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于同年龄正常值

D.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于同年龄正常值

【答案】：D

【解析】本题可根据高脂血症的判断标准，对各选项进行逐一分析。选项A三酰甘油（TG）是血脂的重要组成部分，当血浆中三酰甘油（TG）高于同年龄正常值时，意味着血液中该脂质成分含量异常升高，这是高脂血症的常见表现之一，所以可以判断为高脂血症，因此该选项不符合题意。选项B总胆固醇（TC）包含了血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，若总胆固醇（TC）高于同年龄正常值，说明血液中胆固醇的总体水平超出了正常范围，这是高脂血症的一个重要指标，所以能够判断为高脂血症，该选项不符合题意。选项C低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，它会将胆固醇转运到动脉壁，容易在血管壁沉积形成斑块，导致动脉粥样硬化等心血管疾病。当低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于同年龄正常值时，患高脂血症的风险增加，可判断为高脂血症，该选项不符合题意。选项D高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“好胆固醇”，它能够将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用，对心血管系统有保护作用。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于同年龄正常值是一种有益的现象，通常表示身体具有较好的胆固醇代谢和转运能力，不能判断为高脂血症，该选项符合题意。综上，本题正确答案选D。

2、冠心病患者入不能耐受ACEI，可考虑给予（）

A.AR

B.α受体拮抗剂

C.β受体激动剂

D.地高辛

【答案】：A

【解析】本题主要考查冠心病患者不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）时的替代治疗药物。选项A血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AR）可以阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥与ACEI相似的心血管保护作用，且副作用相对较少。当冠心病患者不能耐受ACEI时，可考虑给予AR，故选项A正确。选项Bα受体拮抗剂主要用于降低血压、改善前列腺增生引起的排尿困难等，一般不作为冠心病患者不能耐受ACEI时的替代用药，故选项B错误。选项Cβ受体激动剂会兴奋心脏，增加心肌耗氧量等，对于冠心病患者通常是不适用的，更不是不能耐受ACEI时的替代选择，故选项C错误。选项D地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭、心房颤动等，并非冠心病患者不能耐受ACEI时的常规替代药物，故选项D错误。综上，答案选A。

3、使用前应用原药进行皮试的药物是（）。

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林胶囊

D.注射用头孢曲松钠

【答案】：D

【解析】本题主要考查需要使用原药进行皮试的药物相关知识。选项A，左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗菌药物，在临床上使用前一般不需要进行皮试。选项B，阿奇霉素片是大环内酯类抗生素，通常也无需使用原药进行皮试。选项C，阿莫西林胶囊为青霉素类抗生素，虽然青霉素类药物部分情况下需要皮试，但阿莫西林在药品说明书中未明确要求在使用前用原药进行皮试。选项D，注射用头孢曲松钠属于头孢菌素类抗生素，在使用前应用原药进行皮试，以防止发生过敏反应，保障用药安全。所以本题正确答案是D。

4、患者女45岁,既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症近日因发热、咳嗽、咳痰就诊,诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是()

A.莫西沙星

B.头孢呋辛酯

C.氨溴索

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的不良反应以及题干中患者的病史来判断不宜选用的药物。题干中患者既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症，近日诊断为社区获得性肺炎。选项A莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，该类药物可引起Q-T间期延长，且患者本身就存在心律失常（Q-T间期延长）和低钾血症，使用莫西沙星可能会加重Q-T间期延长，增加心律失常的风险，所以该患者不宜选用莫西沙星。选项B头孢呋辛酯为第二代头孢菌素类抗生素，其不良反应相对较少，一般不会导致Q-T间期延长，可用于社区获得性肺炎的治疗。选项C氨溴索是常用的祛痰药，主要作用是稀释痰液、促进痰液排出，不良反应轻微，对患者的心律失常和低钾血症一般无不良影响。选项D阿莫西林为青霉素类抗生素，常用于治疗社区获得性肺炎，不良反应较少，一般不会影响Q-T间期，对该患者相对安全。综上，答案选A。

5、属于β受体激动剂的是

A.乙酰胆碱

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.美托洛尔

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来判断正确答案。选项A乙酰胆碱是一种神经递质，它能特异性地作用于各类胆碱受