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押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、患者男,64岁,诊断为2型糖尿病,既往有磺胺过敏史不宜选用的药物是（）

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

【答案】：D

【解析】本题主要考查2型糖尿病患者有磺胺过敏史时不宜选用的药物。逐一分析各选项：-选项A：二甲双胍是常用的治疗2型糖尿病的药物，其作用机制主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，与磺胺类药物无交叉过敏反应，所以该选项不符合题意。-选项B：吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，能增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，与磺胺类药物无关，不会因磺胺过敏而不宜使用，所以该选项不符合题意。-选项C：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，与磺胺类药物没有关联，不受磺胺过敏的影响，所以该选项不符合题意。-选项D：格列齐特属于磺酰脲类降糖药，其化学结构与磺胺类药物有相似之处，对磺胺类药物过敏的患者可能对格列齐特也存在过敏反应，因此有磺胺过敏史的患者不宜选用格列齐特，所以该选项符合题意。综上，答案选D。

2、及时发现并确定“亮菌甲素事件”显示药物警戒的作用是

A.发现药品质量问题

B.药品上市前风险评估

C.药品上市后风险评估

D.发现与规避假、劣药品流入市场

【答案】：D

【解析】本题主要考查对药物警戒作用的理解。破题点在于分析“亮菌甲素事件”所体现的药物警戒的具体作用，然后逐一分析选项。选项A：发现药品质量问题通常侧重于药品本身在生产、储存等环节出现的质量不达标情况，比如药品的成分含量不符合标准、稳定性不佳等。而“亮菌甲素事件”重点在于假、劣药品流入市场这一情况，并非单纯指药品本身质量检测层面的问题，所以该选项不符合。选项B：药品上市前风险评估是在药品正式进入市场之前，通过一系列的临床试验、研究等手段，对药品的安全性、有效性等进行评估，预测其可能存在的风险。“亮菌甲素事件”是药品已经进入市场后才被发现问题，并非上市前的风险评估，因此该选项不正确。选项C：药品上市后风险评估主要是对已上市药品在实际使用过程中出现的不良反应、潜在风险等进行监测和评估。“亮菌甲素事件”的核心是假、劣药品流入市场，而不是在正常使用药品过程中发现的不良反应等上市后风险，所以该选项也不符合。选项D：“亮菌甲素事件”是指假、劣药品流入市场这一情况被及时发现并确定，这正体现了药物警戒能够发现与规避假、劣药品流入市场的作用，该选项符合题意。综上，答案选D。

3、老年CAP患者。不能选用的治疗药物是

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.氟喹诺酮类

D.大环内酯类

【答案】：C

【解析】本题可根据各类药物的特点以及老年社区获得性肺炎（CAP）患者的用药禁忌来分析每个选项。选项A：第三代头孢菌素第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，对革兰氏阴性菌有较好的抗菌作用，且毒性相对较低，不良反应较少，在临床上常用于治疗各种感染性疾病，包括老年CAP患者的治疗，所以该选项不符合题意。选项B：碳青霉烯类碳青霉烯类抗生素是目前抗菌谱最广、抗菌活性最强的一类抗生素，对多种病原菌都有强大的抗菌作用，尤其适用于严重的、耐药菌引起的感染。对于老年CAP患者，如果病情较为严重或者存在耐药菌感染的可能时，可以选用碳青霉烯类药物进行治疗，所以该选项不符合题意。选项C：氟喹诺酮类氟喹诺酮类药物可能会引起一些不良反应，如肌腱炎、肌腱断裂、中枢神经系统反应（如头晕、头痛、失眠等）以及心脏毒性等。老年患者由于身体机能减退，对药物的耐受性下降，使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的风险相对较高，因此老年CAP患者通常不能选用氟喹诺酮类药物进行治疗，该选项符合题意。选项D：大环内酯类大环内酯类抗生素具有抗菌谱较窄、对军团菌、支原体、衣原体等非典型病原体有良好抗菌活性等特点。在老年CAP患者的治疗中，如果存在非典型病原体感染，大环内酯类药物可以作为治疗的选择之一，所以该选项不符合题意。综上，老年CAP患者不能选用的治疗药物是氟喹诺酮类，答案选C。

4、药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关系评价

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

【答案】：A

【解析】本题主要考查对药品不良反应（ADR）因果关系评价的理解。题干强调药品不良反应的机制和影响因素复杂，遇到可疑ADR时需进行因果关系评价，而选项分别给出了不同的因果关系可能性判断类型。本题答案选A“肯定”，意味着在此次评价中，对于该可疑ADR与相关因素之间的因果关系达到了确定无疑的程度。结合实际情况，在对药品不良反应进行因果关系评价时，“肯定”是一种较为严格且准确的判定。当有足