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押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》题库

第一部分单选题(30题)

1、尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的药品是

A.孟鲁司特

B.氨茶碱

C.异丙托溴铵

D.噻托溴铵

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的适用范围来判断正确答案。选项A：孟鲁司特孟鲁司特是白三烯调节剂，能有效抑制白三烯与受体的结合，可减轻气道炎症，改善气道功能。其尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者，故该选项正确。选项B：氨茶碱氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而起到平喘作用。它是常用的平喘药物，但并非尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者，故该选项错误。选项C：异丙托溴铵异丙托溴铵为抗胆碱能药物，主要通过阻断乙酰胆碱与气道平滑肌上的M受体结合，松弛气道平滑肌，从而缓解哮喘症状。其对哮喘的治疗有一定作用，但不是针对阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的特效药物，故该选项错误。选项D：噻托溴铵噻托溴铵同样是抗胆碱能药物，是一种长效的M受体拮抗剂，能持久地扩张支气管。但它也不是专门针对阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的适用药物，故该选项错误。综上，本题正确答案是A。

2、与左旋多巴合用，可提高疗效的是（）。

A.叶酸

B.苄丝肼

C.克拉维酸钾

D.奥美拉唑

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特性，结合左旋多巴的特点来分析其与各药物合用的效果，从而得出正确答案。选项A：叶酸叶酸是一种水溶性维生素，在人体内参与核酸和氨基酸的合成等重要生理过程。其主要用于治疗巨幼细胞贫血等与叶酸缺乏相关的疾病，与左旋多巴作用机制截然不同，二者合用对于左旋多巴的疗效并无提高作用。所以选项A错误。选项B：苄丝肼苄丝肼是一种外周多巴脱羧酶抑制剂，它不能透过血-脑屏障，与左旋多巴合用时，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增高5-10倍，从而使更多的左旋多巴进入脑内，在脑内脱羧转变为多巴胺发挥治疗作用，这样既提高了左旋多巴的疗效，又可减少其外周不良反应。所以选项B正确。选项C：克拉维酸钾克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制剂，本身抗菌活性较弱，但是它能够与细菌产生的β-内酰胺酶不可逆结合，使其失活，从而保护不耐酶的β-内酰胺类抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等）免受酶的水解破坏，增强这些抗生素的抗菌作用。其与左旋多巴的作用和治疗用途毫无关联，不会提高左旋多巴的疗效。所以选项C错误。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，临床上常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病。它和左旋多巴在药理作用和治疗靶点上没有直接联系，合用不能提高左旋多巴的疗效。所以选项D错误。综上，答案选B。

3、杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性罗音；WBC＞13×109/L。

A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.支气管炎

D.哮喘

【答案】：B

【解析】该题正确答案为社区获得性肺炎。分析题干可得，患者杨某出现咳嗽、有脓性痰、胸痛、发热（39℃）、肺闻及湿性啰音以及白细胞计数（WBC＞13×10?/L）升高的症状。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，典型症状表现为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛等，实验室检查常有白细胞计数升高，与题干中杨某的症状表现相符。肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及咳嗽、咯血等呼吸道症状，与本题中高热、白细胞明显升高等症状不太符合。支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，但全身症状相对较轻，一般较少出现高热及肺内湿性啰音等表现。哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多与接触过敏原等因素相关，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，与本题患者症状不符。综上，答案选B。

4、中毒时宜用毛果芸香碱解毒，不能用毒扁豆碱解毒的药物是()。

A.卡马西平

B.阿托品

C.毒扁豆碱

D.乙酰胺

【答案】：B

【解析】本题主要考查中毒时解毒药物的选择。选项A：卡马西平卡马西平中毒时，目前尚无特效解毒药，其治疗主要是对症处理和支持治疗，如洗胃、活性炭吸附、促进排泄等，并非用毛果芸香碱解毒，所以选项A错误。选项B：阿托品阿托品为抗胆碱药，中毒时表现为外周抗胆碱症状（如口干、视物模糊、皮肤潮红、心率加快、排尿困难等）和中枢抗胆碱症状（如烦躁不安、谵妄、幻觉、惊厥等）。毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，能直接激动M胆碱受体，产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应，可对抗阿托品中毒的外周症状。而毒扁豆碱虽然也是抗胆碱酯酶药，能间接发挥拟胆碱作用，但它可透过血-脑屏障，可能会加重