执业药师之《西药学综合知识与技能》押题模拟含答案详解【突破训练】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》押题模拟

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是()

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本题主要考查心脑血管事件二级预防药物的选择。题干分析题干给出一位70岁男性患者，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，病情显著缓解后出院且无其他伴随疾病，需要选择进行心脑血管事件二级预防的首选药物。选项分析A选项肝素：肝素是一种抗凝剂，主要用于急性血栓形成的抗凝治疗等，并不作为缺血性脑卒中后心脑血管事件二级预防的首选药物。因为长期使用肝素不方便，需要频繁监测凝血功能，且有出血等不良反应风险，故A选项不符合要求。B选项氯吡格雷：氯吡格雷是抗血小板药物，在一些情况下可用于心脑血管疾病的预防，但一般不作为缺血性脑卒中二级预防的首选。对于多数患者，阿司匹林更为常用和经济，通常在阿司匹林不耐受等特殊情况下才会选用氯吡格雷，故B选项不正确。C选项阿司匹林：阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A?的生成，从而抑制血小板的聚集，能有效降低缺血性心脑血管事件的发生风险。在缺血性脑卒中的二级预防中，阿司匹林是经典且首选的药物，广泛应用于临床，故C选项正确。D选项利伐沙班：利伐沙班是新型口服抗凝药，主要用于非瓣膜性房颤患者的血栓预防等特定情况，并非缺血性脑卒中后心脑血管事件二级预防的常规首选药物，故D选项不合适。综上，进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是阿司匹林，答案选C。

2、抗慢性阻塞性肺疾病药的用药监护，禁用于急性心肌梗死，并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是

A.氨茶碱

B.多索茶碱

C.色甘氨酸

D.二羟丙茶碱

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的用药禁忌来逐一分析判断。选项A：氨茶碱氨茶碱是一种常用的平喘药，虽然它也有一定的不良反应和用药注意事项，但急性心肌梗死并不是其绝对禁忌证，且在一定情况下可以与其他黄嘌呤药在合理的监测和调整剂量下联合使用，所以选项A不符合题意。选项B：多索茶碱多索茶碱禁用于急性心肌梗死患者，并且不得与其他黄嘌呤类药物同时使用。因为多索茶碱和其他黄嘌呤类药物作用机制有相似之处，同时使用可能会增加不良反应的发生风险，甚至可能导致严重的心血管等系统不良反应，所以选项B符合题意。选项C：色甘氨酸色甘氨酸主要用于预防支气管哮喘，尤其是过敏性哮喘，它不属于黄嘌呤类药物，其作用机制和用药禁忌与题干所描述的内容不相关，所以选项C不符合题意。选项D：二羟丙茶碱二羟丙茶碱对心血管系统的兴奋作用较弱，急性心肌梗死并非其明确的禁用情况，也不存在不得与其他黄嘌呤药同时使用的绝对禁忌，所以选项D不符合题意。综上，答案选B。

3、依据生物钟规律，适宜清晨服药的是

A.平喘药

B.抗过敏药

C.抗忧郁药

D.调节血脂药

【答案】：C

【解析】本题可根据各类药物的服用时间特点，结合生物钟规律来分析各选项。选项A：平喘药哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，一般在凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。所以，平喘药一般应在睡前服用，以有效防止夜间哮喘发作，而非清晨服药，故选项A不符合要求。选项B：抗过敏药抗过敏药服用后易出现嗜睡、困乏等不良反应。如果清晨服用，会影响患者白天的工作和生活。而在睡前服用，一方面可以顺应过敏症状在夜间较重的规律，另一方面在睡眠期间可减轻药物不良反应对生活的影响。所以，抗过敏药通常在睡前服用，并非清晨，选项B不正确。选项C：抗忧郁药忧郁症患者的症状表现具有昼重夜轻的特点，即清晨时患者的忧郁症状往往较为严重。依据生物钟规律，清晨服用抗忧郁药可以在症状最严重的时候发挥药物的治疗作用，有效缓解患者的忧郁症状，因此适宜清晨服药，选项C正确。选项D：调节血脂药肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，调节血脂药如他汀类等主要是通过抑制肝脏合成胆固醇来发挥作用。所以，这类药物在夜间服用效果更佳，能够更好地抑制肝脏在夜间合成胆固醇，降低血脂水平。因此，调节血脂药通常在睡前服用，不是清晨，选项D错误。综上，答案选C。

4、对于男性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于正常的是

A.14mm/h

B.16mm/h

C.18mm/h

D.20mm/h

【答案】：A

【解析】本题主要考查男性成人红细胞沉降率的正常检查值。在医学检验指标中，男性成人红细胞沉降率的正常参考范围通常是0-15mm/h。接下来分析各个选项：-选项A：14mm/h，该数值处于男性成人红细胞沉降率正常参考范围0-15mm/h之内，所以此选项正确。-选项B：16mm/h，已经超出了男性成人红细胞沉降率正常