执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升试卷及答案详解【名校卷】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升试卷

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，77岁，53kg，既往糖尿病病史10年，因“反复尿路感染4个月，加重3天”来院就诊。4个月前，患者无明显诱因出现排尿疼痛，间断低热，体温波动在37.2℃～37.5℃之间，自服左氧氟沙星片0.29bid治疗5天后好转停药。其间多次反复发作，自服左氧氟沙星片好转。3天前，患者再次出现尿路刺激症状，自行口服左氧氟沙星0.29bid治疗后无明显好转。门诊查尿常规示：白细胞（+++），白细胞计数463.2／gl，细菌计数1262.1／μl。查体：T37.9℃P86次／分R21次／分BP132／77mmHg，心、肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，左肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数12.35×109／L、中性粒细胞百分比86.5％，CRP69.5mg／L。血生化：AST15U／L，ALT11U／L，ALB43.29／L，Scr669mol／L。尿培养及药敏试验结果：大肠埃希菌（ESBLs+），细菌计数105cfu／ml；对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林一他唑巴坦、亚胺培南敏感。

A.4.5gq8h

B.1.5gq8h

C.4.5gqd

D.1.5gqd

【答案】：A

【解析】本题主要考查针对特定患者感染情况的药物使用剂量方案选择。破题点在于明确患者所感染细菌及药敏结果，结合临床用药规范来确定合适的治疗药物及剂量。患者为77岁女性，有10年糖尿病病史，反复尿路感染4个月，加重3天。此次门诊查尿常规有白细胞增多等异常，尿培养及药敏试验结果显示为大肠埃希菌（ESBLs+），且对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南敏感。对于由产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染，临床常选用哌拉西林-他唑巴坦进行治疗。其常规给药方案为4.5g每8小时一次（q8h），这种给药方式能够维持有效的血药浓度，从而更好地杀灭细菌，控制感染。选项B“1.5gq8h”剂量相对较低，可能无法达到有效治疗浓度，不利于感染的控制。选项C“4.5gqd”是一日一次给药，不能维持持续稳定的血药浓度，难以有效对抗感染。选项D“1.5gqd”剂量低且给药频率低，同样无法满足治疗需求。综上，正确答案为A。

2、儿科门诊为5岁儿童开具布洛芬混悬液，医师应采用的处方纸是

A.白色、右上角无标识处方纸

B.白色、右上角有标识处方纸

C.淡黄色处方纸

D.淡绿色处方纸

【答案】：D

【解析】本题可根据不同处方纸的适用范围来判断医师为5岁儿童开具布洛芬混悬液应采用的处方纸。在医疗处方中，不同颜色的处方纸有不同的用途规定：-白色、右上角无标识处方纸：通常用于普通处方。-白色、右上角有标识处方纸：一般是一类精神药品、麻醉药品等特殊管理药品的处方。-淡黄色处方纸：主要用于急诊处方。-淡绿色处方纸：适用于儿科处方。本题中开具药物的对象是5岁儿童，属于儿科范畴，所以医师应采用淡绿色处方纸。故答案选D。

3、处方中外文缩写“OU”代表

A.双眼

B.左耳

C.左眼

D.右耳

【答案】：A

【解析】本题主要考查处方中外文缩写“OU”所代表的含义。逐一分析各个选项：-选项A：“OU”在处方中代表双眼，该选项符合处方中外文缩写的规范表达，是正确的。-选项B：处方中表示左耳的外文缩写通常是“AS”，并非“OU”，所以该选项错误。-选项C：表示左眼的外文缩写一般是“OS”，并非“OU”，该选项错误。-选项D：代表右耳的外文缩写常用“AD”，也不是“OU”，此选项错误。综上，本题正确答案是A。

4、既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用的药物是

A.丙咪嗪

B.阿米替林

C.帕罗西汀

D.氟伏沙明

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用，来判断哪种药物既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用。选项A：丙咪嗪丙咪嗪为典型的三环类抗抑郁药，具有较强的抗抑郁作用，同时还具有一定的兴奋作用，可振奋患者精神。此外，它还具有抗胆碱作用，可能会引起口干、便秘、视力模糊等不良反应。所以丙咪嗪不符合“既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用”的要求，该选项错误。选项B：阿米替林阿米替林同样是三环类抗抑郁药，其药理作用与丙咪嗪相似，有明显的抗抑郁和镇静作用，并且也具有抗胆碱作用，会导致如口干、排尿困难、心动过速等抗胆碱能反应。因此，阿米替林也不符合题意，该选项错误。选项C：帕罗西汀帕罗西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），在发挥抗抑郁作用的同时，可能会有一些兴奋或镇静的副作用，部分患者使用后可能会出现失眠、嗜睡等情况。所以帕罗西汀也不符合题干要求，该选项错误。选项D：氟伏沙明氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄