2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》检测卷及参考答案详解【综合卷】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》检测卷

第一部分单选题(30题)

1、痛风时尿沉渣结晶为（）

A.草酸盐结晶?

B.尿酸盐结晶?

C.磷酸盐结晶?

D.酪氨酸?

【答案】：B

【解析】本题考查痛风时尿沉渣结晶的类型。痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。接下来分析各选项：-选项A：草酸盐结晶常见于草酸摄入过多、体内草酸代谢异常等情况，并非痛风时典型的尿沉渣结晶，所以该选项错误。-选项B：因痛风患者体内尿酸水平升高，尿酸盐会以结晶形式析出，在尿沉渣中可表现为尿酸盐结晶，该选项正确。-选项C：磷酸盐结晶的出现可能与尿液酸碱度、饮食中磷的摄入等因素有关，与痛风关系不大，所以该选项错误。-选项D：酪氨酸是一种氨基酸，并非尿沉渣中与痛风相关的结晶类型，所以该选项错误。综上，答案选B。

2、适用轻中度肾功不全者的是由肝胆排泄的

A.格列喹酮

B.格列本脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪控释片

【答案】：A

【解析】本题主要考查适用于轻中度肾功不全者且由肝胆排泄的药物。分析各选项A选项格列喹酮：格列喹酮的代谢产物主要经胆道系统从粪便排泄，仅有5%经肾脏排泄，所以它特别适用于轻中度肾功能不全的患者，故A选项正确。B选项格列本脲：格列本脲主要经肝脏代谢，其代谢产物仍有降糖活性，且大部分经肾脏排泄，肾功能不全时，药物及其代谢产物易在体内蓄积，可能导致严重低血糖等不良反应，所以一般不适用于轻中度肾功能不全者，B选项错误。C选项甲苯磺丁脲：甲苯磺丁脲在肝脏内代谢成无活性的代谢产物，约85%经肾排出，肾功能不全时不利于药物的排泄，可能增加药物不良反应的发生风险，不适用于轻中度肾功能不全患者，C选项错误。D选项格列吡嗪控释片：格列吡嗪主要由肝脏代谢，代谢物无活性，主要经肾脏排泄，对于轻中度肾功能不全患者使用时也存在一定风险，并非适用药物，D选项错误。综上，答案选A。

3、为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性,将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估,此药物经济学评价方法是()

A.成本-效益分析

B.最小成本分析

C.成本-效果分析

D.成本-效用分析

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物经济学评价方法的区分。下面对各选项进行具体分析：选项A：成本-效益分析成本-效益分析是将药物治疗的成本与产生的效益均以货币进行评估。在本题中，将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估，符合成本-效益分析的特点，所以选项A正确。选项B：最小成本分析最小成本分析是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗的成本最低。它主要关注成本的大小，不涉及将效用指标用货币评估，与题干描述不符，所以选项B错误。选项C：成本-效果分析成本-效果分析是比较达到某一治疗效果的多种治疗方案的成本，效果以非货币单位衡量，如治愈人数、血压降低值等。而题干是将效用指标以货币进行评估，并非以非货币单位衡量效果，所以选项C错误。选项D：成本-效用分析成本-效用分析是在成本-效果分析的基础上发展起来的，效用指标是指患者对某种治疗结果的偏好程度，常用质量调整生命年（QALY）、伤残调整生命年（DALY）等表示，不是以货币来评估效用指标，所以选项D错误。综上，答案选A。

4、癫痫持续状态的首选治疗方法为

A.乙琥胺口服

B.苯妥英钠静脉注射

C.苯巴比妥肌内注射

D.地西泮静脉注射’

【答案】：D

【解析】本题主要考查癫痫持续状态的首选治疗方法。选项A乙琥胺主要用于失神小发作，对癫痫持续状态并无治疗效果，故A选项错误。选项B苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药，但并非癫痫持续状态的首选治疗药物，故B选项错误。选项C苯巴比妥可用于癫痫大发作和癫痫持续状态等的治疗，但肌内注射起效相对较慢，不是癫痫持续状态的首选给药方式，故C选项错误。选项D地西泮静脉注射是癫痫持续状态的首选治疗方法，它能够快速控制惊厥发作，起效快，安全性相对较高，所以D选项正确。综上，本题答案选D。

5、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。

A.口服避孕药致阿米替林的清除率下降

B.服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等

C.氯霉素在新生儿体内蓄积呈现灰婴综合征

D.肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎

【答案】：A

【解析】本题主要考查对药源性疾病概念及各选项是否属于药源性疾病情况的理解。题干分析药源性疾病是在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起