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思维障碍的分类思维联想障碍思维逻辑障碍思维内容障碍第30页，共83页，星期日，2025年，2月5日思维联想障碍1.思维速度和量的异常联想奔逸（思维奔逸）：思维活动量的增多和转变快速。联想迟缓（思维迟缓）：思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题感到困难，反应迟钝。联想贫乏（思维贫乏）：思维内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确应答反应。医生请病人读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，病人边读边加以说明：“朝即朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家的门是坐南朝北，朝字上下有两个+字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，有半有月子，两个字合起来念明…”此时，进来一位老医生，病人马上站起来让坐，说向白衣战士学习，向白衣战士致敬。第31页，共83页，星期日，2025年，2月5日2.联想连贯性异常思维松弛：指每句话都通顺，结构完整，可理解，但段与段之间缺乏内在联系，因此其主题和用意不容易理解，交谈困难。思维破裂：每个句子的语法正确，能理解其意，但句与句之间缺乏内在意义上的联系。思维不连贯：在意识障碍的背景上出现破裂性思维的表现，但言语更杂乱，语句片段，毫无主题。第32页，共83页，星期日，2025年，2月5日3.联想途径异常病理性赘述：思维过程抓不住主要问题，不厌其烦地作不必要的累赘的细节描述。“啰嗦”、“无主题”、“东拉西扯”。但最终还是会回到主题。病理性简述：陈述过于简单，可利用的概念减少。思维中断（思维阻滞、思维被夺）：话说半句，突然中断，停顿片刻再开口已换了别的内容。第33页，共83页，星期日，2025年，2月5日4.联想形式障碍持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话。

重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受损害，表现说话时多次重复—句话最未的几个字或词。

刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且脑中概念相对较少，表现机械地、刻板地重复一些没意义的词或句子。

模仿言语：刻板地模仿周围人的言语。如医生问：“你多大了？”患者答：“56岁，”又问他职业，仍答：“56岁”，如病人长时间地吟道：我去旅游、我去旅游，……，第34页，共83页，星期日，2025年，2月5日5.思维自主性异常强迫性思维（强迫观念）：脑中反复不自觉地出现同一内容的思维，患者明知此观念没有必要，也没有任何实际意义，但总是挥之不去。且有明显压抑此观念的观念产生，因此常痛苦不堪。强制性思维（思维云集）：脑中涌现大量的杂乱无章的联想，不受病人意愿的支配，往往突然出现，迅速消失，但内容是病人自己的，患者欲罢不能的感受不明显。思维被强加（思维插入）：病人认为头脑中某些思想不是自己的，是别人强加于他的，即脑子里插入了别人的思想。第35页，共83页，星期日，2025年，2月5日思维逻辑障碍病理性象征性思维：概念转换，将一个具体概念与抽象概念混淆，不经患者解释，别人无法理解，但二者间有某种联系。语词新作：病人自创符号、图形、文字、语言并赋予特殊意义，不经病人解释旁人无法理解。逻辑倒错：违反思维同一律，推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据；甚至因果倒置，离奇古怪，不可理解。矛盾观念（矛盾思维，对立思维）：指同一时间脑中出现两种相反的、矛盾的、对立的概念，互相抗衡而相持不下。患者解释为什么不吃肉时说：因为人是动物，因为肉时动物的尸体，所以我不能吃自己的尸体。第36页，共83页，星期日，2025年，2月5日思维内容障碍--妄想（delusion）1.定义妄想是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的与自身密