执业药师之《西药学综合知识与技能》考试彩蛋押题附参考答案详解（培优b卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考试彩蛋押题

第一部分单选题(30题)

1、可引起A/G比值1的是

A.慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害

B.自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮等

C.摄入不足、消化不良时

D.各种原因脱水所致的血液浓缩

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及情况对A/G比值（白蛋白与球蛋白的比值）的影响来逐一分析。选项A慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害时，肝脏的合成功能会受到影响。白蛋白主要由肝脏合成，当肝脏出现这些病变时，白蛋白的合成减少；而球蛋白的合成可能因机体免疫反应等原因正常或增加。这会导致白蛋白含量相对降低，球蛋白含量相对升高，从而使得A/G比值＜1，该选项正确。选项B自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮等，通常会刺激机体免疫系统，使球蛋白合成增加。但这并不一定直接导致A/G比值＜1，因为白蛋白的合成不一定会受到明显影响，若白蛋白合成正常，仅球蛋白增加，不一定会使A/G比值小于1，该选项错误。选项C摄入不足、消化不良时，主要影响的是营养物质的吸收，可能会导致白蛋白等蛋白质的合成原料相对缺乏，进而使白蛋白合成减少。但这种情况下球蛋白的合成不一定改变，且仅摄入不足和消化不良一般不会必然导致A/G比值＜1，该选项错误。选项D各种原因脱水所致的血液浓缩，会使血液中各种成分的浓度都相对升高，白蛋白和球蛋白的浓度会同时升高，A/G比值通常不会发生改变，更不会导致A/G比值＜1，该选项错误。综上，答案是A。

2、患毒,27岁,妊娠20周,出现发热体温最高达38.5℃,体格检查:肾区叩痛,经相关实验室检查诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是()

A.甲硝唑

B.头孢噻肟钠

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查妊娠期急性肾盂肾炎的药物选择。选项A分析甲硝唑在孕期使用存在一定风险，特别是在孕早期，可能对胎儿有致畸作用，因此妊娠期尤其是妊娠早期应避免使用甲硝唑，所以选项A不符合要求。选项B分析头孢噻肟钠属于第三代头孢菌素类抗生素，此类药物抗菌谱广、抗菌作用强，并且对孕妇和胎儿相对安全，是妊娠期抗感染治疗的常用药物之一。对于妊娠期急性肾盂肾炎，头孢噻肟钠能有效控制感染，同时对胎儿的不良影响较小，故该患者宜选用头孢噻肟钠，选项B正确。选项C分析阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，这类药物具有耳毒性和肾毒性，可通过胎盘屏障影响胎儿的听觉和肾脏功能，妊娠期使用可能导致胎儿听力减退或肾脏损害，所以不适合用于妊娠期患者，选项C不正确。选项D分析阿奇霉素虽然在某些感染的治疗中有一定作用，但对于急性肾盂肾炎，其抗菌效果不如头孢菌素类药物针对性强。且题干中未提示有阿奇霉素适用的特殊情况，所以不是最佳选择，选项D不合适。综上，答案选B。

3、在血液透析患者中每次给予元素铁

A.60mgqd

B.60mgbid

C.60mgtid

D.100mg/次

【答案】：D

【解析】本题考查血液透析患者每次给予元素铁的剂量。逐一分析各选项：-选项A：“60mgqd”表示每日一次服用60mg元素铁，这与血液透析患者每次给予元素铁的正确剂量不符，所以A选项错误。-选项B：“60mgbid”表示每日两次，每次服用60mg元素铁，并非血液透析患者每次给予元素铁的对应剂量，B选项错误。-选项C：“60mgtid”表示每日三次，每次服用60mg元素铁，也不是该情况下的正确剂量，C选项错误。-选项D：在血液透析患者中，每次给予元素铁的剂量是100mg/次，D选项正确。综上，本题正确答案为D。

4、症状明显、重要器官或系统功能有中度损害，应判为

A.弱轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

【答案】：C

【解析】本题是对症状及器官功能损害程度判定级别的考查。题目中明确指出症状明显，且重要器官或系统功能有中度损害。按照相关医学判定标准，当出现这样的情况时，对应的判定级别为中度。选项A“弱轻度”并非标准的此类判定级别表述；选项B“轻度”与题干中“中度损害”不相符；选项D“重度”则相较于题干描述情况更为严重。所以，正确答案为C。

5、适用于有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女

A.单纯孕激素补充治疗

B.单纯雌激素补充治疗

C.雌孕激素序贯用药

D.雌孕激素连续联合用药

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同激素补充治疗方式的适用人群。A选项单纯孕激素补充治疗，主要适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题等，并非适用于有完整子宫且希望有月经样出血的妇女，所以A选项错误。B选项单纯雌激素补充治疗，适用于子宫已切除的妇女，因为没有子宫就不存在月经样出血的需求，且有子宫的情况下单纯使用雌激素会增加子宫内膜癌的风险，所以B选项错误。C选项雌孕激素序贯用药，模拟生理周期，先使用雌激素使子宫内膜生长，再添加孕激素使