2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库高频难、易错点模拟试题及答案详解【考点梳理】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库高频难、易错点模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，55岁，诊断为混合型血脂异常，需联合应用他汀类和贝特类，最佳的给药方法是

A.早晚联合服用他汀和贝特类

B.晚上联合服用他汀类和贝特类

C.早晨服用贝特类，晚上服用他汀类

D.早晨服用他汀类，晚上服用贝特类

【答案】：C

【解析】本题主要考查混合型血脂异常患者联合应用他汀类和贝特类药物的最佳给药方法。首先，我们需要了解他汀类和贝特类药物的作用特点。他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成关键酶来降低胆固醇水平，其作用机制决定了在夜间胆固醇合成活跃时服用效果更佳，因为人体胆固醇合成有昼夜节律性，夜间合成增加，所以他汀类药物一般建议晚上服用。而贝特类药物主要降低甘油三酯水平，其服用时间没有像他汀类那样明显的时间依赖性。为了减少两种药物同时服用可能增加的不良反应风险，一般选择分开服用。接下来分析各个选项：-选项A：早晚联合服用他汀和贝特类，这样会使两种药物在体内的血药浓度同时升高，增加不良反应发生的可能性，并非最佳给药方法。-选项B：晚上联合服用他汀类和贝特类，同样会增加不良反应风险，不是合适的选择。-选项C：早晨服用贝特类，晚上服用他汀类，既可以充分发挥两种药物的降脂作用，又能避免两种药物血药浓度同时过高，降低不良反应发生的概率，是最佳的给药方法。-选项D：早晨服用他汀类不能充分利用人体胆固醇合成的昼夜节律特点，晚上服用贝特类也没有遵循两种药物分开服用以降低风险的原则，不是最优方案。综上，答案选C。

2、人体健康参数：肥胖的腰围标准是

A.男性＞85cm，女性＞80cm

B.男性＞90cm，女性＞80cm

C.男性＞90cm，女性＞85cm

D.男＞95cm，女性＞85cm

【答案】：D

【解析】本题考查人体健康参数中肥胖的腰围标准相关知识。逐一分析各选项：-选项A：男性＞85cm，女性＞80cm并非肥胖腰围的标准，该选项不符合实际情况，予以排除。-选项B：男性＞90cm，女性＞80cm与正确的肥胖腰围标准不符，所以该选项错误。-选项C：男性＞90cm，女性＞85cm也不是准确的肥胖腰围界定标准，此选项不正确。-选项D：男性＞95cm，女性＞85cm符合人体健康参数中关于肥胖腰围的标准，所以该选项正确。综上，本题正确答案是D。

3、患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症．应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为

A.加大丙硫氧嘧啶用量

B.丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片

C.换用另一种抗甲状腺药物

D.放射性131I治疗

【答案】：B

【解析】本题可根据患者使用丙硫氧嘧啶治疗后的症状表现，结合各选项治疗方案的特点来分析正确答案。题干分析患者患有甲状腺功能亢进症，使用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重等症状。这些症状提示患者可能因使用抗甲状腺药物过量，导致甲状腺功能减退。选项分析A选项：加大丙硫氧嘧啶用量加大丙硫氧嘧啶用量会进一步抑制甲状腺功能，使甲状腺素合成减少，从而加重甲状腺功能减退的症状，而不是缓解患者当前出现的体重增加、乏力、怕冷等情况，所以该选项错误。B选项：丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片由于患者可能出现了药物性甲状腺功能减退，将丙硫氧嘧啶减量可减少其对甲状腺功能的过度抑制，同时加用甲状腺素片可以补充甲状腺激素，纠正甲状腺功能减退，缓解患者体重增加、乏力、怕冷等症状，该选项正确。C选项：换用另一种抗甲状腺药物患者目前的症状是因为抗甲状腺药物使用过量导致的甲状腺功能减退，而非当前使用的丙硫氧嘧啶药物效果不佳或不耐受等情况，换用另一种抗甲状腺药物仍会继续抑制甲状腺功能，加重病情，所以该选项错误。D选项：放射性131I治疗放射性131I治疗是利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和释放，适用于大多数甲亢患者，但对于已经出现药物性甲状腺功能减退的患者，此时进行放射性131I治疗会进一步破坏甲状腺组织，加重甲状腺功能减退，所以该选项错误。综上，答案选B。

4、(抗高血压药物的不良反应)，服用哌唑嗪可能引起

A.免疫失调

B.直立性低血压

C.多毛症

D.房室传导阻滞

【答案】：B

【解析】本题考查抗高血压药物哌唑嗪的不良反应。逐一分析各选项：-选项A：免疫失调并非服用哌唑嗪的典型不良反应，故A选项错误。-选项B：哌唑嗪是α受体阻滞剂，能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷。部分患者首次用药后可出现严重的直立性低血压、晕厥、心悸等，称为首剂效应。所以服用哌唑嗪可能引起直立性低血压，B选项正确。-选项C：多毛症一般不是哌唑嗪的不良反应，故C选项错误。-选