执业药师之《西药学综合知识与技能》考前自测高频考点模拟试题及参考答案详解【培优】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前自测高频考点模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、成年人血清中低密度脂蛋白胆固醇含量是

A.0.56～1.70mmol／L

B.1.03～2.07mmol／L

C.2.1～3.1mmol／L

D.3.1～5.7mmol／L

【答案】：C

【解析】本题考查成年人血清中低密度脂蛋白胆固醇含量的正常范围这一知识点。在给出的四个选项中，逐一分析各选项对应的数值范围。选项A，0.56～1.70mmol／L并非成年人血清中低密度脂蛋白胆固醇含量的正常范围；选项B，1.03～2.07mmol／L同样不符合该指标的正常范围；选项C，2.1～3.1mmol／L是成年人血清中低密度脂蛋白胆固醇的正常含量范围，该选项正确；选项D，3.1～5.7mmol／L超出了正常的含量范围。综上，正确答案是C。

2、赵某，男性，60岁，既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病，言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体：BP210／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激阳性，左侧肢体无法活动，左侧巴宾斯基征阳性。

A.缺血性脑卒中

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.脑血栓形成

【答案】：B

【解析】本题可根据患者的病史、症状、体征来判断疾病类型。题干信息分析患者基本情况：赵某为60岁男性，有8年高血压病史，与邻居吵架后突然起病。情绪激动是脑出血等脑血管疾病发作的常见诱因，而长期高血压会使脑血管发生病变，增加脑血管破裂的风险。症状表现：言语不清、左侧肢体无力、意识不清，这些都是脑部病变影响神经功能的常见表现，提示脑部可能出现了较为严重的损伤。查体结果：血压210／120mmHg，明显高于正常范围，高血压状态进一步增加了脑血管破裂的可能性；中度昏迷、瞳孔不等大、对光反射消失，这些表现提示脑部病变可能已影响到脑干等重要部位的功能；强痛刺激阳性、左侧肢体无法活动、左侧巴宾斯基征阳性，均表明神经系统出现了损伤，且病变可能在右侧大脑半球。各选项分析A选项：缺血性脑卒中：通常是由于脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧而引起的，起病相对较缓，一般不会像本题患者这样在情绪激动后突然出现严重的意识障碍和瞳孔改变等表现，故A选项不符合。B选项：脑出血：多在活动中或情绪激动时突然发病，高血压是其重要的危险因素，患者的症状和体征都符合脑出血的特点，如突然起病、意识障碍、神经系统定位体征等，故B选项正确。C选项：短暂性脑缺血发作：发作持续时间短暂，一般不超过24小时，且不会遗留神经系统体征，而本题患者有明显的意识障碍和肢体瘫痪等神经系统损伤表现，故C选项不符合。D选项：脑血栓形成：常于安静或睡眠中发病，起病较缓慢，症状多在数小时或数天内逐渐加重，与本题患者突然起病的特点不符，故D选项不符合。综上，答案选B。

3、患者,女,62岁,2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难,不宜选用的药物是()

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物的不良反应及题干中患者的症状来分析不宜选用的药物。选项A：二甲双胍二甲双胍是常用的降糖药物，它主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。其不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，一般不会加重患者下肢浮肿和活动后呼吸困难的症状，因此该患者可以选用此项药物。选项B：吡格列酮吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，主要通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性来降低血糖。然而，该类药物的常见不良反应之一是水钠潴留，可导致患者出现下肢浮肿、体重增加等症状，还可能加重心脏负担，诱发或加重心力衰竭，导致活动后呼吸困难症状加重。结合题干中患者本身就存在下肢浮肿、活动后呼吸困难的情况，使用吡格列酮会使病情进一步恶化，所以不宜选用该药物。选项C：阿卡波糖阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。其常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、排气增多等，一般不会对患者的下肢浮肿和呼吸困难症状产生不良影响，该患者在符合用药指征的情况下可以选用。选项D：格列齐特格列齐特为磺酰脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。其不良反应主要为低血糖反应、体重增加等，通常不会加重患者下肢浮肿和活动后呼吸困难的情况，该患者可根据具体情况选用。综上，答案选B。

4、属于容积性泻药的是

A.硫酸镁

B.乳果糖

C.番泻叶

D.开塞露

【答案】：A

【解析】本题主要考查对容积性泻药的识别。容积性泻药是指通过增加粪便中的水分含量，使粪便松软、体积增大，从而促进肠道蠕动、引起排便的一类药物。选项A：硫酸镁属于容积性泻药，口服后不易被肠道吸收，停留在肠