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2025年护士资格考试题含答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每小题只有一个最佳选项）

1.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白I（cTnI）升高至5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。护士首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通路

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.绝对卧床休息，限制探视

D.遵医嘱舌下含服硝酸甘油

答案：B

解析：患者表现符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），首要处理是改善心肌供氧。高流量吸氧可提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧，为后续治疗争取时间。建立静脉通路（A）、绝对卧床（C）、含服硝酸甘油（D）均为重要措施，但需在保证供氧后实施。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白、呼吸微弱、心率80次/分、肌张力松弛、无喉反射。护士应首先采取的复苏措施是：

A.正压通气

B.胸外心脏按压

C.清理呼吸道

D.气管插管

答案：C

解析：新生儿复苏遵循“ABCDE”原则（A开放气道，B建立呼吸，C维持循环，D药物，E评估）。该新生儿Apgar评分3分（重度窒息），首要步骤是清理呼吸道（A），确保气道通畅后再进行正压通气（B）。胸外按压（B）适用于心率＜60次/分且正压通气30秒后无效者；气管插管（D）为高级气道管理措施，非首选。

3.患者女性，35岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑（MMI）10mgtid。服药2周后，患者主诉咽痛、发热（体温38.9℃），查血常规示白细胞计数2.1×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞0.8×10?/L（正常2-7×10?/L）。护士应首先：

A.通知医生，建议暂停MMI

B.物理降温，鼓励多饮水

C.给予抗生素预防感染

D.监测体温，每4小时1次

答案：A

解析：甲巯咪唑的严重不良反应为粒细胞缺乏症（中性粒细胞＜0.5×10?/L），该患者中性粒细胞0.8×10?/L（接近阈值），且出现咽痛、发热（感染迹象），需立即停药并通知医生。物理降温（B）、抗生素（C）、监测体温（D）为辅助措施，但首要处理是停药以避免病情恶化。

4.患者男性，56岁，因“肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张”收入院。今日午餐后突然呕血约800mL，伴头晕、出冷汗，血压85/50mmHg，心率120次/分。护士配合医生急救时，错误的措施是：

A.取平卧位，下肢抬高20°-30°

B.立即禁食禁水

C.三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量为150-200mL

D.快速静脉输注平衡盐溶液1000mL

答案：D

解析：肝硬化上消化道出血患者需快速补液纠正休克，但需避免过度扩容（可能诱发再出血或腹水）。平衡盐溶液输注速度应根据血压、尿量调整，快速输注1000mL可能导致血容量骤增，增加门静脉压力，加重出血。其他选项均正确：平卧位下肢抬高（A）可增加回心血量；禁食禁水（B）防止刺激胃肠道；胃囊充气150-200mL（C）符合操作规范。

5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素（速效胰岛素），以下操作中正确的是：

A.注射前无需排气，直接注射

B.选择大腿外侧作为注射部位，垂直进针

C.注射后立即拔针，无需停留

D.注射时间为餐前5-10分钟

答案：D

解析：门冬胰岛素为速效胰岛素，需在餐前5-10分钟注射（D正确）。注射前需排气（A错误）；大腿外侧适用于中长效胰岛素，速效胰岛素首选腹部（B错误）；注射后需停留10秒确保药液完全注入（C错误）。

6.患者女性，28岁，孕39?2周，规律宫缩10小时入院，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士观察到宫缩持续50秒，间歇2分钟，强度中。该产程属于：

A.潜伏期延长

B.活跃期正常

C.活跃期延长

D.第二产程停滞

答案：B

解析：第一产程分为潜伏期（宫口0-6cm）和活跃期（宫口6cm至开全）。初产妇潜伏期正常约8小时（最大时限16小时），活跃期正常约4小时（最大时限8小时）。该患者宫口6cm，宫缩50秒/2分钟（正常活跃期宫缩频率2-3分钟/次，持续40-60秒），胎心正常，属于活跃期正常进展（B正确）。

7.患者男性，45岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，术后6小时主诉腹胀、肩背部酸痛。护士解释其原因最可能是：

A.手术创伤导致肠麻痹

B.二氧化碳气腹残留刺激膈肌

C.麻醉药物未完全代谢

D.术后体位不当压迫神经

答案：B