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医院年度“三基三严”培训计划及考核实施方案

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“三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。为进一步规范诊疗行为，保障医疗质量安全，加大临床、医技、药剂、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）培训考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）切实落实到各项工作中，着力培养一支基本功扎实、操作规范的医务人员队伍，筑牢医院发展基础，特制定本方案，具体内容如下。

一、指导思想?

以重点专科建设中医疗质量持续改进为契机，以提高医务人员业务素质为目标，按照“三基”培训与专科培训相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需求与长远发展相结合的原则，狠抓“三基”培训，加强医疗机构的内涵建设，全面提高医务人员整体素质，确保医院医疗质量持续提升。

二、组织领导

为确保培训考核工作顺利开展，成立“三基三严”培训考核工作领导小组，人员组成如下。

组??长：院长

副组长：副院长???

成??员：科教科主任

医务科主任

质控办主任

?护理部主任

感控科主任

全院各科室主任、护士长

领导小组下设办公室在科教科，由XXX同志兼任办公室主任，负责医院XXXX年度“三基三严”培训考核工作；各科室成立以科室负责人为组长的培训考核小组，具体负责本科室的培训考核工作。

三、培训考核目标

“三基”培训覆盖率应达100％，考核合格率≥90％。?

四、培训考核对象

医院全体卫生专业技术人员

五、“三基三严”培训计划

（一）科室培训计划。

各科室根据本科室、学科、专业特点要求，从以下五个方面内容制定本科室“三基三严”培训计划，报科教科汇总后提交医院“三基三严”培训考核工作领导小组审核通过后实施。

1.临床基本理论和基础知识。各专业的相关专业知识、最新临床诊疗常规及指南，抗生素及药物的合理使用规范、合理用血、检验相关基础知识、医院感染的相关知识等。???

2.临床基本技能。病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、各种检验检查报告的判读等。

3.卫生相关法律法规。针对各级各类医务人员的岗位需要，以落实医疗卫生法律法规、医院规章制度、诊疗技术规范和操作规程、医保规定以及医疗质量和医疗安全核心制度为重点，组织开展相关法律法规、规章制度的学习培训。

4.医技、药剂人员培训在以本专业知识和技能为主的同时，必须将心肺复苏、医院感染相关知识及相关法律法规、规章制度纳入学习培训。

5.培训及考核的内容主要参考最新版的全国高等医药院校教材、诊疗常规及指南、《三基培训教材医师分册》《三基培训教材医技分册》《三基培训教材护理分册》等。?

（二）全院培训计划。

详见XXX年度“三基三严”培训计划附件。

六、培训方式与安排

（一）科室学习培训。

各科室根据审定的科室培训计划，采取专题讲座、集体讨论、集中训练的方式，抓好重点内容和重点科目的学习培训，确保全院覆盖，并建立“三基”培训考核台账，详细记录每次培训、考核内容、图片等情况。此外，科室负责人、护士长每周至少组织科室人员开展业务学习一次，并充分利用晨间交班时间进行提问。???

（二）医院学习培训。

根据《2024年度“三基三严”培训考核安排表》每季度至少组织一次法律法规、制度以及最新、急用、实用知识培训。（参加培训及考核的人员根据专业岗位及培训内容确定）

全院各专业技术人员分2批次参加培训，确保全覆盖。

年底分组分批次进行理论及操作考核。

七、培训考核工作要求

（一）科主任、护士长每季度组织一次对专业技术人员“三基”掌握情况的考核；

（二）科教科、医务科、质控办、护理部每月对各科室培训计划落实情况进行督查；

（三）年底科教科组织临床医师、技师、药师、护理“三基”理论知识和技能考核。

八、考核结果认定及运用?

（一）考核结果认定。???

考核满分为100分。临床医师专业知识和技能考核分数均≥85分为考核合格，辅助科室的医师、技师、药师专业知识、专业技能、徒手心肺复苏技能考核均≥85分为考核合格，有一项考核不合格的则本周期业务考核为不合格；首次考核不合格的在考核周期内给予一次补考机会，补考合格则本考核周期业务考核为合格，补考仍不合格则本考核周期业务考核为不合格；无正当理由擅自不参加考核的，本考核周期业务考核为不合格。

（二）考核结果运用。

1.医务科、护理部每月及时对各科室进行督查通报；年终科教科联合医务科、质控办、护理部将本年度临床医师、技师、药师、护理“三基”理论知识和技能考核成绩进行全院公示并将考核结果记录进医务人员个人业务档案中，作为执业周期考核、评先评优职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。

2.将“三基三严”学习培训工作纳入基础医疗质量管理，与科室及个人绩效挂钩；对不重视“三基三严”学习培训的科室及个人，医院将视情况给予通报批评、限期改正，并扣除相应绩效分5分/次。

3.对于在“三