执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺模拟题库附答案详解【名师推荐】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺模拟题库

第一部分单选题(30题)

1、下列属于白三烯受体拮抗剂的是

A.布地奈德

B.多索茶碱

C.异丙托溴铵

D.普仑司特

【答案】：D

【解析】本题主要考查白三烯受体拮抗剂的相关知识。选项A布地奈德是一种糖皮质激素，其作用机制主要是通过抑制炎症细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放等，来减轻气道炎症反应，并非白三烯受体拮抗剂，所以选项A错误。选项B多索茶碱属于甲基黄嘌呤的衍生物，是一种支气管扩张剂，它可以直接作用于支气管，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等途径，起到松弛支气管平滑肌、缓解气道痉挛的作用，并非白三烯受体拮抗剂，所以选项B错误。选项C异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，通过与支气管平滑肌上的M胆碱受体结合，阻断乙酰胆碱的作用，从而松弛支气管平滑肌，减少黏液分泌，改善通气功能，并非白三烯受体拮抗剂，所以选项C错误。选项D普仑司特是典型的白三烯受体拮抗剂，能选择性地阻断白三烯与受体结合，抑制白三烯的生物学活性，从而减轻气道炎症、缓解支气管痉挛等，属于白三烯受体拮抗剂，所以选项D正确。综上，本题答案选D。

2、患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用（）。

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴丝肼

D.司来吉兰

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点以及患者的病史来分析判断不宜选用的药物。选项A：苯海索苯海索为抗胆碱能药，能够通过拮抗胆碱能受体而减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用，从而改善帕金森病患者的震颤症状。然而，该患者既往有前列腺肥大史3年，抗胆碱能药物会使前列腺平滑肌收缩，加重排尿困难症状，所以对于有前列腺肥大的患者不宜选用苯海索。选项B：左旋多巴左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。它能通过血-脑脊液屏障进入脑内，在黑质纹状体内被多巴胺能神经元摄取后脱羧转变为多巴胺，从而补充纹状体中多巴胺的不足。该药物对于前列腺肥大并无不良影响，所以该患者可以选用。选项C：多巴丝肼多巴丝肼是由左旋多巴与苄丝肼组成的复方制剂，苄丝肼为外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周的脱羧，使更多的左旋多巴进入脑内，从而增强左旋多巴的疗效，并减少其外周不良反应。同样，它对前列腺肥大没有不良影响，该患者可以使用。选项D：司来吉兰司来吉兰为选择性单胺氧化酶-B抑制剂，能抑制多巴胺的再摄取及突触前受体，从而增加多巴胺的有效利用，改善帕金森病的症状。此药也不会对前列腺产生不良作用，该患者能够选用。综上，临床上对该患者不宜选用的是苯海索，答案选A。

3、服药饮酒可增加发生胃溃疡出血危险的是

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.普萘洛尔

D.格列本脲

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物与服药饮酒后发生胃溃疡出血危险的关联性。选项A，吲哚美辛属于非甾体抗炎药。非甾体抗炎药本身就会对胃黏膜造成损伤，它可以抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，其合成减少会使胃黏膜失去保护，导致胃黏膜屏障功能减弱。饮酒也会刺激胃黏膜，损伤胃黏膜血管。当服用吲哚美辛的同时饮酒，两者共同作用，会大大增加发生胃溃疡出血的危险。选项B，甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药，其主要不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜损害、肝肾功能损害等，一般与服药饮酒后增加胃溃疡出血危险的关联性不大。选项C，普萘洛尔是β-受体阻滞剂，主要用于治疗心律失常、高血压、心绞痛等心血管疾病，其不良反应主要涉及心血管系统、呼吸系统等，与服药饮酒后引发胃溃疡出血的关系不明显。选项D，格列本脲是磺酰脲类降糖药，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，常见不良反应为低血糖等，与服药饮酒后导致胃溃疡出血的关联性不强。综上所述，服药饮酒可增加发生胃溃疡出血危险的是吲哚美辛，答案选A。

4、静脉滴注红霉素的适宜溶媒是

A.0.9％氯化钠注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.复方氯化钠注射液

【答案】：B

【解析】本题可根据红霉素的性质来分析各溶媒是否适宜。选项A，0.9％氯化钠注射液为等渗电解质溶液，红霉素在0.9％氯化钠注射液中可发生盐析作用而产生沉淀，因此0.9％氯化钠注射液不是静脉滴注红霉素的适宜溶媒。选项B，5％葡萄糖注射液为非电解质溶液，pH一般在3.2-6.5之间，相对较为稳定，能较好地溶解红霉素，是静脉滴注红霉素的适宜溶媒。选项C，50％葡萄糖注射液浓度过高，直接用于静脉滴注红霉素可能会因高渗作用导致局部刺激等不良反应，且其黏稠度较大，不利于药物的均匀分散和输注，不是适宜的溶媒。选项D，复方氯化钠注射液含有多