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药理学测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏的首过消除，而舌下给药、吸入给药可避免首过消除，静脉注射直接进入血液循环，皮下注射一般也不会有明显的首过消除。

2.药物产生副作用的药理学基础是（）

A.药物作用的选择性低

B.用药剂量过大

C.机体对药物过于敏感

D.药物的安全范围小

E.药物代谢慢

答案：A

解析：副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。药物作用的选择性低，即药物可作用于多个器官和系统，当治疗某一疾病时，其他非治疗作用就表现为副作用。用药剂量过大可能导致毒性反应；机体对药物过于敏感可能引起过敏等特殊反应；药物安全范围小与毒性反应相关；药物代谢慢主要影响药物在体内的消除和作用时间。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；同时激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远物不能清晰地成像于视网膜上，故视远物模糊，只能视近物，这一作用称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M和N样作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道、膀胱平滑肌等也有一定的兴奋作用，但强度不如骨骼肌。对支气管平滑肌和腺体分泌作用较弱。

5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

答案：E

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是有机磷酸酯类中毒时激动N?受体引起的症状，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效，需要用胆碱酯酶复活药来解救。

6.肾上腺素治疗过敏性休克的机制不包括（）

A.激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌

B.激动β?受体，改善心功能

C.激动β?受体，舒张支气管平滑肌

D.抑制组胺等过敏介质的释放

E.升高血压

答案：B

解析：肾上腺素治疗过敏性休克的机制主要有：激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性，升高血压；激动β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难；抑制组胺等过敏介质的释放。而改善心功能主要是激动β?受体的作用，不是β?受体。

7.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.毛果芸香碱

E.肾上腺素

答案：D

解析：毛果芸香碱能降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱均为M胆碱受体阻断药，可升高眼内压，禁用于青光眼。肾上腺素可使瞳孔扩大，也可能升高眼内压，一般不用于青光眼治疗。

8.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物作用于苯二氮?受体，该受体与GABA受体位于同一复合物上。地西泮与之结合后，可增加GABA与GABA受体的亲和力，使氯离子通道开放的频率增加，氯离子内流增多，导致神经细胞超极化，从而增强了GABA能神经的抑制效应。

9.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列哪种药物治疗（）

A.多巴胺

B.左旋多巴

C.苯海索

D.甲基多巴

E.卡比多巴

答案：C

解析：氯丙嗪等抗精神病药物可阻断黑质-纹状体通路的