执业药师之《西药学综合知识与技能》能力检测附参考答案详解（考试直接用）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力检测

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

【答案】：B

【解析】本题主要围绕一位有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，因反复胸闷就诊并接受多种药物治疗的患者展开，考查对药物组合的选择。题干信息分析题干中给出患者基本情况及临床处方使用的药物，包括阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。本题需从选项中选出合适的药物组合。各选项分析A选项：特拉唑嗪片是α受体阻滞剂，可用于降压；氨氯地平片是钙通道阻滞剂，有降压作用；阿司匹林肠溶片主要起抗血小板聚集作用，用于预防血栓形成。该组合主要侧重于降压和抗血小板，未突出对缓解胸闷症状的针对性药物，故A选项不符合。B选项：特拉唑嗪片和氨氯地平片可起到降压作用，能减轻心脏后负荷。单硝酸异山梨酯注射液属于硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心肌缺血，对于患者反复胸闷的症状有直接的缓解作用。此组合既考虑到患者的高血压病史，又针对当前反复胸闷的症状，所以B选项正确。C选项：特拉唑嗪片和氨氯地平片用于降压，辛伐他汀片主要是调节血脂，降低胆固醇水平。该组合未包含针对缓解胸闷症状的关键药物，故C选项不合适。D选项：特拉唑嗪片用于降压，辛伐他汀片调节血脂，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。同样，该组合没有突出对胸闷症状的直接治疗作用，故D选项不正确。综上，答案选B。

2、引起苯妥英钠半衰期为30～40h，羟化酶缺乏者一半剂量即出现神经毒性是

A.性别

B.年龄

C.遗传因素

D.基础疾病

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所代表因素的特点，结合题干中现象产生的原因来进行分析。选项A：性别性别通常会在生理特征、激素水平等方面存在差异，这些差异可能会影响药物的代谢和反应，但一般不会导致像题干中提到的“羟化酶缺乏”这种特定的酶缺乏情况。所以性别不是引起该现象的原因，A选项错误。选项B：年龄年龄对药物代谢的影响主要体现在随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程可能会发生变化。然而，题干中描述的“羟化酶缺乏”并非是由年龄相关因素引起的。所以年龄不是该现象的原因，B选项错误。选项C：遗传因素遗传因素可以决定个体体内某些酶的数量和活性。羟化酶缺乏是一种与遗传相关的情况，由于遗传基因的差异，部分个体可能天生缺乏羟化酶或其活性较低。在使用苯妥英钠时，羟化酶缺乏者对药物的代谢能力下降，导致药物在体内的半衰期延长，即使使用一半剂量也可能因药物在体内蓄积而出现神经毒性。所以遗传因素是引起该现象的原因，C选项正确。选项D：基础疾病基础疾病可能会影响身体的正常生理功能和药物代谢过程，但题干中并没有提及有相关基础疾病影响了苯妥英钠的代谢和产生神经毒性。所以基础疾病不是导致该现象的原因，D选项错误。综上，答案选C。

3、服后不宜立刻饮水，以免冲淡药物

A.粉剂

B.糖浆剂

C.胶囊剂

D.包衣片

【答案】：B

【解析】本题主要考查不宜服后立刻饮水的药物类型。选项A，粉剂一般需要用水冲服，服后适当饮水有助于药物更好地在体内发挥作用，所以服后通常是可以立刻饮水的，A选项不符合题意。选项B，糖浆剂是通过在药物中加入大量糖浆制成的，服用后会在咽部黏膜表面形成一层保护膜，以减轻黏膜炎症、阻断刺激、缓解咳嗽。如果服后立刻饮水，会冲淡药物，破坏这层保护膜，从而降低药效，所以服后不宜立刻饮水，B选项符合题意。选项C，胶囊剂外壳的作用是包裹药物、保护药物不受胃酸破坏以及定位释放药物等。为了保证胶囊顺利通过咽喉和食管进入胃部，通常需要用适量的水送服，服后也可以适当饮水，C选项不符合题意。选项D，包衣片是在片剂表面包裹了一层衣膜，目的是掩盖药物的不良气味、提高药物稳定性、控制药物释放部位和速度等。服用包衣片时一般需要用水送服，服后也能正常饮水，D选项不符合题意。综上，答案选B。

4、两种药物配伍容易形成白色沉淀的是()

A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液

B.头孢曲松与复方氯化钠注射液

C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液

D.青霉素与5%葡萄糖注射液

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物配伍的反应情况。选项A，头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液一般能较为稳定地配伍，不会容易形成白色沉淀，所以该选项不符合题意。选项B，头孢曲松与复方氯化钠注射液配