2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》检测卷附答案详解（考试直接用）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》检测卷

第一部分单选题(30题)

1、用于评价肝功能不全严重程度的是（）

A.数字评分法

B.CTP评分标准

C.Cochrane证据分级

D.APACHE评分系统

【答案】：B

【解析】本题可通过对各选项所代表的评价体系的用途进行分析，从而确定用于评价肝功能不全严重程度的选项。选项A：数字评分法数字评分法是用数字计量评测疼痛的幅度或强度，主要用于疼痛程度的评估，并非用于评价肝功能不全的严重程度，所以选项A错误。选项B：CTP评分标准CTP评分标准即Child-Turcotte-Pugh评分标准，是临床上常用的用于评估肝硬化患者肝功能储备的一种方法，可对肝功能不全的严重程度进行量化评价，所以选项B正确。选项C：Cochrane证据分级Cochrane证据分级是循证医学中用于评价研究证据质量和推荐强度的一种分级系统，主要应用于医学研究证据的评估，而非针对肝功能不全严重程度的评价，所以选项C错误。选项D：APACHE评分系统APACHE评分系统即急性生理与慢性健康状况评分系统，用于对重症患者病情的严重程度进行评估，重点在于综合评估急危重症患者的整体情况，并非专门针对肝功能不全，所以选项D错误。综上，本题答案选B。

2、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）所致药源性损伤为

A.胃肠系统损害

B.肝损害

C.肾损害

D.肺损害

【答案】：B

【解析】该题的正确答案选B。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）是常用的调脂药物，在临床应用中，其所致的药源性损伤主要体现为肝损害。这是因为他汀类药物在体内代谢过程中，会增加肝脏的负担，影响肝脏的正常功能，可能导致肝功能异常，比如出现转氨酶升高等情况。而选项A胃肠系统损害并非他汀类药物最主要的药源性损伤表现；选项C肾损害，虽然药物代谢可能会经过肾脏，但他汀类药物主要的损害部位不是肾脏；选项D肺损害也不是该类药物常见的药源性损伤。所以综合来看，本题正确答案是B。

3、患者,女,58岁，诊断为骨性关节炎，经洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想可联合使用的药物是（）

A.双氯芬酸

B.美洛昔康

C.阿司匹林

D.曲马多

【答案】：D

【解析】本题主要考查骨性关节炎经洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想时可联合使用的药物。选项A分析双氯芬酸与洛索洛芬都属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。同类药物联合使用不仅不会增加疗效，反而会使不良反应如胃肠道反应、肝肾功能损害等的发生风险显著增加。所以不能将双氯芬酸与洛索洛芬联合使用，A选项错误。选项B分析美洛昔康同样为非甾体抗炎药，和洛索洛芬作用机制类似。联合应用会增加药物不良反应的发生几率，而不是有效缓解疼痛，因此不能与洛索洛芬联合用于治疗，B选项错误。选项C分析阿司匹林也是非甾体抗炎药，和洛索洛芬联合使用会增加不良反应发生的可能性，无法达到更好的治疗效果，所以不适合与洛索洛芬联用，C选项错误。选项D分析曲马多是一种中枢性镇痛药，作用机制与非甾体抗炎药不同。当骨性关节炎患者使用洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想时，联合使用曲马多可以从不同的作用途径发挥镇痛作用，从而增强止痛效果。所以此时可联合使用曲马多，D选项正确。综上，答案选D。

4、患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是（）。

A.骨骼发育异常

B.流产或发育成正常胚胎

C.牙齿色素沉着

D.腭裂

【答案】：B

【解析】本题可根据药物对不同孕期胎儿的影响相关知识，对各选项进行逐一分析。A选项：诺氟沙星属于喹诺酮类药物，可引起未成年动物关节病变，影响骨骼发育，但这通常是在胎儿骨骼发育阶段用药才可能出现的情况。题干中患者服药时间距末次月经时间是20天，此阶段胚胎还处于早期阶段，并非骨骼发育的关键时期，所以该用药行为一般不会导致胎儿骨骼发育异常，A选项错误。B选项：在受精后的两周内（即末次月经后的20天左右），药物对胚胎的影响是“全或无”的。“全”表示胚胎受到药物的严重影响，无法继续发育，会发生流产；“无”表示药物对胚胎没有产生影响，胚胎能够正常发育。所以该患者在此阶段服用诺氟沙星胶囊，对胎儿可能造成的影响是流产或发育成正常胚胎，B选项正确。C选项：牙齿色素沉着主要与四环素类药物有关，服用四环素类药物可使胎儿牙齿黄染、牙釉质发育不良，而诺氟沙星并非此类药物，该用药行为不会导致胎儿牙齿色素沉着，C选项错误。D选项：腭裂是一种先天性畸形，其发生通常与遗传因素、孕期感染、接触有害物质等多种因素有关，但在受精后两周内用药一般不会直接导致腭裂，D选项错误。综上，答案选B。

5、患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，服用美托洛尔片25mgbid。近日因反