执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升题库含答案详解.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升题库

第一部分单选题(30题)

1、(透析患者常用药物)可消除便秘，避免腹腔感染和腹膜透析液引流不畅的药物是

A.乳果糖

B.铁剂

C.对乙酰氨基酚

D.阿法骨化醇

【答案】：A

【解析】本题主要考查透析患者常用药物的作用。对各选项的分析A选项：乳果糖乳果糖是一种渗透性泻药，它可以使肠道内的渗透压升高，水分进入肠道，从而软化大便，促进排便，可有效消除便秘。对于透析患者来说，便秘可能会导致肠道内细菌积聚，增加腹腔感染的风险，同时也可能影响腹膜透析液的引流。所以使用乳果糖消除便秘，能够避免腹腔感染和腹膜透析液引流不畅的情况，故A选项正确。B选项：铁剂铁剂主要用于治疗缺铁性贫血。透析患者由于慢性失血、铁摄入不足等原因，容易出现缺铁性贫血，使用铁剂是为了补充铁元素，纠正贫血状态，而不是消除便秘和避免腹腔感染等，因此B选项错误。C选项：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，具有解热、镇痛的作用，可用于缓解轻至中度疼痛和发热等症状。它与消除便秘、避免腹腔感染和腹膜透析液引流不畅并无直接关联，所以C选项错误。D选项：阿法骨化醇阿法骨化醇是一种维生素D类似物，主要用于治疗和预防维生素D缺乏性佝偻病、骨质疏松症等因维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱疾病。它在调节钙磷代谢方面发挥作用，而不是用于解决便秘及相关问题，所以D选项错误。综上，答案选A。

2、患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。体检：身高160cm，体重78kg。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L，白细胞8.0X109/L（参考值4.010.0X109/L），红细胞4.0X1012/L（参考值3.55.0X1012/L），总胆固醇6.0mmol/L（参考值5.2mmol/L）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。

A.胰岛素

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的具体情况，结合各类降糖药物的适用特点来分析正确答案。题干信息分析-患者为58岁女性，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。-身高160cm，体重78kg，存在超重情况。-空腹血糖8.7mmol/L，提示血糖升高；总胆固醇6.0mmol/L（参考值5.2mmol/L），表明总胆固醇高于正常范围。-经饮食控制和规律锻炼后，血糖控制仍未达到理想水平。各选项药物分析胰岛素：胰岛素一般用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖等，或经饮食和口服降糖药治疗未获得良好控制的2型糖尿病患者，通常在病情较为严重或口服降糖药效果不佳时选用。该患者仅经饮食控制和规律锻炼后血糖未达标，并非病情严重到需立即使用胰岛素的程度，所以A选项不符合。格列齐特：属于磺脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病患者，且患者胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。但格列齐特可能会引起体重增加等不良反应，该患者本身已经超重，使用此类药物可能会进一步加重体重问题，所以B选项不合适。二甲双胍：是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。它不仅能降低血糖，还具有减轻体重、改善血脂代谢等益处，尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。该患者超重且血糖控制不佳，符合二甲双胍的适用情况，所以C选项正确。阿卡波糖：为α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用是延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，通常配合饮食控制治疗糖尿病。一般用于以碳水化合物为主要食物成分且餐后血糖升高的患者。题干中未突出该患者餐后血糖情况，且二甲双胍对于该患者整体情况而言更为合适，所以D选项不太符合。综上，答案选C。

3、对于窦性心动过速，最宜选用

A.普萘洛尔

B.硝酸酯类

C.利多卡因

D.地高辛

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗窦性心动过速的适宜药物。选项A：普萘洛尔普萘洛尔为β-受体阻滞剂，可减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，对于窦性心动过速有较好的治疗效果，能通过阻断心脏β?受体，降低自律性，减慢心率，所以普萘洛尔是治疗窦性心动过速较为适宜的药物，该选项正确。选项B：硝酸酯类硝酸酯类药物主要作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，用于治疗心绞痛等疾病，并非治疗窦性心动过速的首选药物，该选项错误。选项C：利多卡因利多卡因是一种局部麻醉药及抗心律失常药，主要用于室性心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速等，对窦性心动过速的治疗效果不佳，该选项错误。选项D：地高辛地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭、心房颤动、心房扑动等，一般不用于治疗窦性心动