执业药师之《西药学综合知识与技能》通关检测卷带答案详解（模拟题）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》通关检测卷

第一部分单选题(30题)

1、男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。

A.鱼精蛋白

B.维生素K1

C.维生素C

D.低分子肝素

【答案】：A

【解析】本题主要描述了一位68岁男性患者的临床表现及检查结果，最终诊断为弥散性血管内凝血，需要从选项中选择合适的药物。题干分析患者发热伴咳嗽1周，出现表情淡漠、气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压降低，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间延长，血小板减少，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，综合诊断为弥散性血管内凝血。选项分析A.鱼精蛋白：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，可与肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性。在弥散性血管内凝血的治疗中，当使用肝素过量导致出血等不良反应时，鱼精蛋白可用于中和肝素，起到治疗作用，故该选项正确。B.维生素K1：维生素K1主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其主要用于治疗维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，并非弥散性血管内凝血的主要治疗药物，所以该选项错误。C.维生素C：维生素C具有抗氧化等作用，在临床上主要用于防治坏血病，以及各种急慢性传染性疾病及紫癜等的辅助治疗，对弥散性血管内凝血没有直接的治疗作用，因此该选项错误。D.低分子肝素：低分子肝素是一种抗凝剂，在弥散性血管内凝血早期高凝状态时可使用，但题干中未提及相关使用低分子肝素的提示，且本题强调的是针对当前病情合适的药物，并非低分子肝素，所以该选项错误。综上，答案选A。

2、正常情况下，人血白细胞群体中所占比例最多的分类细胞是

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

【答案】：C

【解析】本题可根据各类白细胞在人血白细胞群体中所占比例的相关知识来进行分析。选项A，淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫应答功能的重要细胞成分，但在人血白细胞群体中所占比例并非最多。选项B，单核细胞是血液中最大的血细胞，也是体积最大的白细胞，是机体防御系统的一个重要组成部分，其在人血白细胞群体中的占比同样不是最多的。选项C，中性粒细胞是白细胞的一种，在人体的非特异性免疫中发挥着重要作用，在正常情况下，它是人血白细胞群体中所占比例最多的分类细胞，故该选项正确。选项D，嗜碱性粒细胞是白细胞的一种，数量较少，在人血白细胞群体中所占比例远低于中性粒细胞。综上，本题正确答案是C选项。

3、患者，女，39岁，有哮喘病史。1天前因发热服用阿司匹林250mg，用药后30分钟哮喘严重发作，大汗、发绀、强迫坐位。

A.该类药物是通过抑制磷酸二酯酶，从而提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，拮抗腺苷受体，改善病症

B.其不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降，偶可兴奋呼吸中枢

C.该药的安全有效浓度为6～15μg／ml

D.该药相对安全，发热、甲亢患者均适用

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患者的症状及各选项描述的药物特性来分析。题干关键信息为有哮喘病史的患者服用阿司匹林后哮喘严重发作。分析选项A该选项描述的药物作用机制是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，拮抗腺苷受体以改善病症。在治疗哮喘等呼吸系统疾病中，部分药物如茶碱类药物有此类作用机制，在合理应用时可缓解哮喘相关症状，该描述是符合医学药理知识的。分析选项B提到的不良反应如恶心、呕吐、心律失常、血压下降以及偶可兴奋呼吸中枢，这也是一些常用治疗哮喘药物可能出现的不良反应，在实际用药过程中是需要密切关注的，该描述是合理的。分析选项C指出药物的安全有效浓度为6-15μg/ml，对于很多药物来说，在特定的浓度范围内才能保证有效且相对安全，此浓度范围的设定也是符合药物治疗的科学依据的。分析选项D该选项称药物相对安全，发热、甲亢患者均适用。然而在实际情况中，很多药物对于发热、甲亢患者并不适用，因为甲亢患者本身代谢率高，一些药物可能会与患者体内的生理状态相互作用，产生不良后果。题干中患者有哮喘病史，服用阿司匹林后哮喘严重发作，这也提示药物并非对所有患者都绝对安全，所以该选项说法错误。综上，答案选D。

4、心力衰竭的妊娠期妇女禁用

A.RAAS抑制剂

B.β受体阻断剂

C.利尿剂

D.强心苷

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的特性及心力衰竭妊娠期妇女的身体状况来分析每个选项。A选项，RAAS抑制剂即肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，这类药物可能会影响胎儿的生长发育，并且可能导致孕妇低血压等不良情况