押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》考试题库及答案详解（真题汇编）.docx

押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》考试题库

第一部分单选题(30题)

1、影响人类寿命的因素中，医疗占

A.7%

B.8%

C.10%

D.15%

【答案】：B

【解析】本题考查影响人类寿命的因素中医疗所占的比例。在影响人类寿命的诸因素中，医疗因素占比为8%，所以本题正确答案选B。

2、患者，男，32岁，患有肠易激综合征（IBS），常排便较急，一般每日3～5次，可有黏液，但无脓血，近期服用吗氯贝胺控制抑郁症。针对该患者，不宜使用的IBS治疗药物是

A.蒙脱石散

B.利福昔明

C.山莨菪碱

D.地芬诺酯

【答案】：D

【解析】本题可根据肠易激综合征（IBS）治疗药物的使用禁忌以及患者正在服用的药物情况来分析各选项。选项A：蒙脱石散蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。该药物可用于缓解肠易激综合征患者腹泻症状，一般不存在明显的用药冲突，是可以使用的。选项B：利福昔明利福昔明是一种广谱肠道抗生素，它可以调节肠道菌群，改善肠道功能，对于肠易激综合征有一定的治疗作用。它与患者正在服用的吗氯贝胺之间通常不存在明显的相互作用，因此可以作为IBS的治疗药物。选项C：山莨菪碱山莨菪碱为抗胆碱药，能松弛胃肠平滑肌，从而缓解肠易激综合征患者的腹痛、腹泻等症状。它与吗氯贝胺一般不会产生相互影响，在临床上可用于肠易激综合征的治疗。选项D：地芬诺酯地芬诺酯是一种人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。然而，吗氯贝胺是一种单胺氧化酶抑制剂，与地芬诺酯合用，可造成中枢神经系统抑制、血清素综合征等严重不良反应，所以该患者不宜使用地芬诺酯治疗肠易激综合征。综上，答案选D。

3、患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体:舌面光滑，呈“牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降，下列药物中不会影响维生素B12吸收的是

A.奥美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲双胍

D.对氨基水杨酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查影响维生素B12吸收的药物。解题的关键在于了解各选项药物是否会对维生素B12的吸收产生影响。选项A：奥美拉唑奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其作用机制是抑制胃酸分泌。胃酸对维生素B12的吸收起着重要作用，胃酸可使结合型维生素B12释放出来，便于其在回肠被吸收。当使用奥美拉唑抑制胃酸分泌后，会影响维生素B12的释放和吸收，所以奥美拉唑会影响维生素B12的吸收。选项B：氨氯地平氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。它的作用靶点主要是血管平滑肌和心肌细胞上的钙通道，通过阻滞钙通道，降低细胞内钙离子浓度，从而扩张血管、降低血压。氨氯地平的作用机制与维生素B12的吸收过程没有直接关联，不会对维生素B12的吸收产生影响，所以该选项正确。选项C：二甲双胍二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物。长期使用二甲双胍可能会影响胃肠道对维生素B12的吸收，其具体机制可能与二甲双胍影响回肠黏膜细胞对维生素B12-内因子复合物的摄取有关，所以二甲双胍会影响维生素B12的吸收。选项D：对氨基水杨酸对氨基水杨酸是一种抗结核药物。它会与维生素B12竞争胃肠道的吸收部位，从而干扰维生素B12的吸收过程，因此对氨基水杨酸会影响维生素B12的吸收。综上，不会影响维生素B12吸收的药物是氨氯地平，答案选B。

4、患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47．5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

A.氨氯地平片可于早上服用

B.阿司匹林肠溶片必须于晚上在餐后服用

C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物服用方式及时间的相关知识，需要对每个选项进行逐一分析来判断其正确性。选项A分析氨氯地平片属于长效降压药物，早上人体血压通常会出现一个高峰，选择在早上服用氨氯地平片，能在血压高峰时段发挥较好的降压作用，有利于血压的平稳控制。所以氨氯地平片可于早上服用，该选项表述正确。选项B分析阿司匹林肠溶片的主要作用是抗血小板聚集，减少血栓形成。晚上人体处于相对静止状态，血液黏稠度相对较高，此时服用阿司匹林肠溶片能更好地发挥其抗血小板作用。而且餐后服用可以减少药物对胃黏膜的刺激，降低胃肠道不良反应的发生风险。所以阿司匹林肠溶片必须于晚上在餐后服用，该选项表述正确。选项C分析美