2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》练习试题附参考答案详解【黄金题型】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》练习试题

第一部分单选题(30题)

1、对乙酰氨基酚用于镇痛不宜超过

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

【答案】：D

【解析】本题主要考查对乙酰氨基酚用于镇痛的使用时长限制。对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药，但为避免长期使用可能带来的不良反应，在用于镇痛时有相应的时间限制。按照药品使用的相关规范和医学常识，对乙酰氨基酚用于镇痛不宜超过10天。若超过此时间，仍未缓解疼痛，应及时就医，查找病因并更换治疗方案。所以本题正确答案为D。

2、患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用的药物是

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物的不良反应及患者的病情特点来分析不宜选用的药物。选项A：二甲双胍二甲双胍主要通过抑制肝糖原输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。它一般不会加重患者下肢浮肿和活动后呼吸困难的症状，在肾功能正常等无禁忌证的情况下，是2型糖尿病常用的一线治疗药物，所以该选项不符合题意。选项B：吡格列酮吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物，这类药物的不良反应之一是可引起水钠潴留，进而加重水肿。该患者本身就存在下肢浮肿和活动后呼吸困难的症状，使用吡格列酮可能会进一步加重水钠潴留，导致水肿加重，甚至可能会加重心脏负担，使呼吸困难症状恶化。因此，该患者不宜选用吡格列酮，该选项符合题意。选项C：阿卡波糖阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。其常见不良反应主要为胃肠道反应，如腹胀、腹泻等，一般不会引起或加重下肢浮肿和呼吸困难等情况，所以该选项不符合题意。选项D：格列齐特格列齐特是磺脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。它通常不会导致水钠潴留等加重患者现有症状的不良反应，在无禁忌证时可用于2型糖尿病的治疗，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。

3、患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb55g／L，血清铁12μg／L，首选的治疗方案是（）

A.口服铁剂及维生素C

B.静脉滴注铁剂

C.注射维生素B12

D.雄性激素治疗

【答案】：B

【解析】本题可根据患者的具体病情和缺铁性贫血的治疗原则来分析各选项。题干分析患者为24岁女性，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查显示血红蛋白（Hb）55g／L，血清铁12μg／L，属于重度缺铁性贫血且存在慢性腹泻这一影响口服铁剂吸收的因素。各选项分析A选项：口服铁剂及维生素C口服铁剂是治疗缺铁性贫血的常用方法，维生素C可促进铁的吸收。但该患者伴有慢性腹泻，会影响铁剂在胃肠道的吸收，导致治疗效果不佳，所以此选项不合适。B选项：静脉滴注铁剂对于胃肠道吸收障碍（如慢性腹泻）、口服铁剂不能耐受、严重贫血急需改善铁供应等情况，可选择静脉滴注铁剂。该患者患有缺铁性贫血且伴有慢性腹泻，静脉滴注铁剂能绕过胃肠道吸收环节，保证铁剂的有效摄入，故该选项正确。C选项：注射维生素B12维生素B12主要用于治疗巨幼细胞贫血，而不是缺铁性贫血，该患者为缺铁性贫血，所以此选项错误。D选项：雄性激素治疗雄性激素主要用于治疗再生障碍性贫血等疾病，对缺铁性贫血并无治疗作用，所以此选项错误。综上，答案选B。

4、患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜的治疗方案为()

A.终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗

B.维持妊娠,行甲状腺切除手木

C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗

D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗

【答案】：D

【解析】本题可根据妊娠患者患甲状腺功能亢进症的治疗原则来分析各选项。分析题干本题给出一位已婚妊娠2个月的女性患者，自觉心慌、多汗，检查发现FT3、FT4偏高，TSH0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症，需要选择适宜的治疗方案。逐一分析选项A选项：终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗。一般情况下，单纯的甲状腺功能亢进症不是终止妊娠的指征，在合理治疗下患者可以维持妊娠，所以该选项不适宜。B选项：维持妊娠，行甲状腺切除手术。妊娠期间进行甲状腺切除手术有诸多风险，如可能会引起流产、早产等，且手术需要进行麻醉等操作，对孕妇和胎儿均有一定影响，通常不作为首选治疗方案，所以该选项不符合要求。C选项：维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗。甲巯咪唑可透过胎盘，可能会对胎儿产生不良影响，在妊娠早期不是首选药物，所以该选项不正确。D选项：维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗。丙硫氧嘧啶不易通过胎盘，对胎儿的影响相对较小，是妊娠早期甲亢治疗的首选药物，该选项符合治疗原则，是适宜的治疗方案。综