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过敏性休克的急救与处理试题含答案

一、选择题

单项选择题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：A

解析：药物过敏是过敏性休克最常见的病因，如青霉素类抗生素等。食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏也可引起过敏性休克，但相对药物过敏而言，发生率较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹、血管神经性水肿等。呼吸道症状、循环系统症状、消化系统症状也可出现，但相对较晚。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它可以兴奋α和β受体，收缩血管，升高血压，增加心输出量，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。去甲肾上腺素主要作用是收缩血管升高血压；多巴胺可增强心肌收缩力和增加心输出量；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞等，它们都不是过敏性休克的首选药。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量是（）

A.0.1%肾上腺素0.51mg皮下注射或肌内注射

B.0.1%肾上腺素12mg皮下注射或肌内注射

C.0.1%肾上腺素23mg皮下注射或肌内注射

D.0.1%肾上腺素34mg皮下注射或肌内注射

答案：A

解析：对于过敏性休克患者，通常使用0.1%肾上腺素0.51mg皮下注射或肌内注射，必要时可每隔510分钟重复给药。过大剂量的肾上腺素可能会导致严重的心血管不良反应。

5.以下哪种情况不属于过敏性休克的临床表现（）

A.血压升高

B.呼吸困难

C.意识障碍

D.皮疹

答案：A

解析：过敏性休克时，由于血管扩张，通透性增加，有效循环血量减少，血压通常是下降的，而不是升高。呼吸困难是因为喉头水肿、支气管痉挛等导致气道狭窄；意识障碍是由于脑供血不足引起；皮疹是常见的皮肤黏膜表现。

6.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.立即吸氧

B.静脉注射地塞米松

C.气管切开

D.皮下注射肾上腺素

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应立即给予吸氧，以改善缺氧状态。皮下注射肾上腺素是针对休克的关键治疗措施，但在改善呼吸困难方面，吸氧是最直接的第一步。静脉注射地塞米松可起到抗过敏、抗炎作用，但不是首要措施；气管切开一般在经上述处理后呼吸困难仍不能缓解，有严重喉头水肿等情况时才考虑。

7.过敏性休克患者在使用肾上腺素后效果不佳，可考虑加用（）

A.阿托品

B.多巴胺

C.氨茶碱

D.新斯的明

答案：B

解析：如果过敏性休克患者使用肾上腺素后效果不佳，可考虑加用多巴胺，多巴胺能增强心肌收缩力，升高血压，增加心输出量，维持重要脏器的灌注。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、提高心率等；氨茶碱主要用于平喘；新斯的明主要用于重症肌无力等，它们都不是针对肾上腺素效果不佳时的常用加用药物。

8.对于疑似过敏性休克的患者，询问病史时重点应了解（）

A.既往用药史

B.家族遗传病史

C.饮食习惯

D.运动情况

答案：A

解析：由于药物过敏是过敏性休克最常见的病因，所以询问病史时重点应了解既往用药史，以判断是否有药物过敏导致休克的可能。家族遗传病史与过敏性休克的直接关联较小；饮食习惯可了解是否有食物过敏可能，但不如用药史重要；运动情况与过敏性休克关系不大。

9.过敏性休克患者在病情稳定后，还需要观察的时间至少为（）

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：B

解析：过敏性休克患者病情稳定后，仍有可能出现病情反复，一般需要至少观察24小时，确保患者没有潜在的并发症或病情再次恶化。

10.以下哪项不是过敏性休克的急救原则（）

A.立即停用可疑致敏药物

B.快速补充血容量

C.早期使用血管收缩剂

D.等待自行恢复

答案：D

解析：过敏性休克是一种严重的急危重症，如果不及时治疗，可能会危及生命，不能等待自行恢复。急救原则包括立即停用可疑致敏药物，以去除病因；快速补充血容量，以纠正休克引起的有效循环血量不足；早期使用血管收缩剂（如肾上腺素）升高血压等。

多项选择题

1.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤黏膜症状

B.呼吸道症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：ABCD

解析：过敏性休克的临床表现多样。皮肤黏膜症状如皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等；呼吸道症状有喉头水肿、支气管痉挛导致的呼吸困难等；循环系统症状主要是血压下降、心率