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药学模拟习题（含答案）

一、单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B“药物与机体组织器官之间的最初效应”表述不准确；选项C肌注给药一般不存在首过效应；选项E舌下给药可避免首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：E

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入循环，从而降低眼内压；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用也较强，但不如骨骼肌；对支气管平滑肌和腺体分泌作用较弱。

4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎、出汗

C.腹痛、腹泻

D.肌震颤

E.心率减慢

答案：D

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、出汗、腹痛、腹泻、心率减慢等。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量积聚，激动N?受体，导致骨骼肌持续兴奋引起的，阿托品不能阻断N?受体，所以不能缓解肌震颤症状。

5.治疗过敏性休克首选（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

答案：B

解析：肾上腺素能激动α和β受体，作用迅速而强大。在过敏性休克时，肾上腺素可使皮肤、黏膜及内脏血管收缩，升高血压；激动支气管平滑肌上的β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难；还能抑制肥大细胞释放过敏介质，是治疗过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要激动α受体，升高血压作用强，但对支气管平滑肌作用弱；异丙肾上腺素主要激动β受体，对升高血压作用不如肾上腺素；多巴胺主要用于各种休克伴有心收缩力减弱、尿量减少者；麻黄碱作用缓慢、温和、持久，一般不用于过敏性休克的急救。

6.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制心脏

B.收缩支气管平滑肌

C.降低眼内压

D.增加糖原分解

E.抑制肾素释放

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断心脏的β?受体，抑制心脏；阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩；可减少房水生成，降低眼内压；还能抑制肾素释放。而增加糖原分解是β受体激动时的作用，普萘洛尔阻断β受体，不会增加糖原分解。

7.巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施是（）

A.静滴碳酸氢钠

B.注射生理盐水

C.静注大剂量维生素C

D.静注甘露醇

E.静注高分子左旋糖苷

答案：A

解析：巴比妥类药物为弱酸性药物，急性中毒时，静滴碳酸氢钠可碱化血液和尿液，使巴比妥类药物解离增多，肾小管重吸收减少，加速其从尿液排出。注射生理盐水主要是补充水分和电解质；静注大剂量维生素C、静注甘露醇、静注高分子左旋糖苷对促进巴比妥类药物排出作用不大。

8.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

E.体位性低血压

答案：E

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。而体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体引起的不良反应，不属于锥体外系反应。

9.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.地西泮

E.卡马西平

答案：D

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药，它具有作用迅速、安全有效的特点。苯妥英钠主要用于大发作和局限性发作；苯巴比妥可用于癫痫大发作和癫痫持续状态，