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医务人员职业防护试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应在几小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：根据《血源性病原体职业暴露防护指南》，HBV暴露后应尽早注射HBIG，最佳时间为24小时内，最迟不超过7天。

2.医务人员进行气管插管操作时，应选择的防护装备组合是？

A.医用外科口罩+单层手套

B.N95口罩+护目镜+防渗隔离衣+双层手套

C.普通纱布口罩+面屏+普通工作服

D.一次性帽子+乳胶手套

答案：B

解析：气管插管属于高风险操作，可能产生大量飞沫或气溶胶，需采用三级防护，包括N95口罩（或医用防护口罩）、护目镜/面屏、防渗隔离衣/防护服、双层手套。

3.接触患者血液、体液时，手套破损后的正确处理流程是？

A.继续操作，完成后更换

B.立即脱去手套，用速干手消毒剂消毒后更换新手套

C.用胶布包裹破损处继续使用

D.脱去手套后直接更换，无需手卫生

答案：B

解析：手套破损后应立即更换，更换前需进行手卫生（速干手消毒剂或流动水洗手），避免交叉污染。

4.化疗药物配置时，生物安全柜的气流模式应为？

A.垂直层流

B.水平层流

C.混合层流

D.无特定要求

答案：A

解析：化疗药物属于细胞毒性药物，需在垂直层流生物安全柜（II级A2型或B型）中配置，确保操作区域空气向下流动，避免药物气溶胶扩散至操作者呼吸区。

5.放射科医生进行介入手术时，铅衣的铅当量应不低于？

A.0.1mmPb

B.0.25mmPb

C.0.5mmPb

D.1.0mmPb

答案：C

解析：介入手术射线剂量较高，操作者需穿戴铅当量≥0.5mmPb的铅衣、铅围脖和铅眼镜，防护重点部位（甲状腺、性腺）。

6.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后菌落数应≤？

A.5cfu/cm2

B.10cfu/cm2

C.15cfu/cm2

D.20cfu/cm2

答案：A

解析：《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）规定，外科手消毒后监测结果应≤5cfu/cm2，卫生手消毒后≤10cfu/cm2。

7.处理HIV阳性患者的血液污染时，含氯消毒液的有效浓度应为？

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：B

解析：HIV对消毒剂敏感，血液污染时需用1000mg/L含氯消毒液作用30分钟；若为大量血液（10ml），应先用吸湿材料清除，再用2000mg/L含氯消毒液消毒。

8.佩戴医用防护口罩（N95）时，需进行的关键步骤是？

A.调整鼻夹贴合鼻梁

B.检查口罩型号

C.确认生产批号

D.记录佩戴时间

答案：A

解析：正确佩戴N95口罩需双手按压鼻夹使其与鼻梁紧密贴合，然后进行气密性测试（用双手捂住口罩，呼气时无漏气，吸气时口罩微凹陷）。

9.新生儿科护士为早产儿进行静脉穿刺时，最易导致职业暴露的操作是？

A.使用安全型留置针

B.回套针帽

C.单手分离针座与针管

D.使用锐器盒收集针头

答案：B

解析：回套针帽（尤其是双手回套）是导致锐器伤的主要原因，占职业暴露事件的40%以上，应禁止此操作。

10.结核病房护士接触开放性肺结核患者后，需进行的结核感染筛查项目是？

A.胸部X线

B.结核菌素试验（PPD）

C.γ-干扰素释放试验（IGRA）

D.以上均是

答案：D

解析：结核高风险岗位人员需定期筛查（每6-12个月），包括症状询问、胸部X线、PPD或IGRA检测，综合判断是否感染。

11.处理朊病毒污染的器械时，应选择的消毒方式是？

A.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）

B.2%戊二醛浸泡120分钟

C.含氯消毒液（10000mg/L）浸泡60分钟

D.以上均是

答案：D

解析：朊病毒对常规消毒方法抵抗力强，需采用多重消毒：先10000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟，再用2%戊二醛浸泡120分钟，最后压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）。

12.急诊科护士被带锈的铁钉刺伤手部，伤口深约0.5cm，暴露源为未知患者血液，正确的处理是？

A.立即挤压伤口至出血，用肥皂水冲洗，碘伏消毒，无需注射破伤风疫苗

B.冲洗后包扎伤口，24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）

C.挤压伤口时从远心端向近心端挤，避免感染扩散