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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》测试卷
第一部分单选题(30题)
1、患者,女,5岁,体重25kg。两天前受凉后发热,最高体温38.9℃,并伴有鼻塞、咳嗽、喷嚏、流鼻涕等感冒症状。家长到药店购买酚麻美敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐酸麻黄碱滴鼻液。
A.酚麻美敏口服液与对乙酰氨基酚混悬滴剂都含有对乙酰氨基酚,应避免重复用药
B.酚麻美敏口服液与盐酸麻黄碱滴鼻液含有相同成分,应避免重复用药
C.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏,应避免重复用药
D.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分对乙酰氨基酚,应避免重复用药
【答案】:B
【解析】本题主要考查药物成分及重复用药的相关知识。解题关键在于明确各药物所含成分,判断哪些药物存在相同成分从而可能导致重复用药。选项A分析酚麻美敏口服液与对乙酰氨基酚混悬滴剂都含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药,重复使用可能会使剂量超过安全范围,增加不良反应发生的风险,所以应避免重复用药,该选项表述正确。选项B分析酚麻美敏口服液的主要成分有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏;盐酸麻黄碱滴鼻液主要成分是盐酸麻黄碱。两者并不含有相同成分,不存在重复用药的问题,所以该选项表述错误。选项C分析酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒都含有氯苯那敏。氯苯那敏具有抗过敏作用,可缓解感冒引起的打喷嚏、流鼻涕等症状,重复使用会使该成分剂量增加,可能引发嗜睡、口干等不良反应,因此应避免重复用药,该选项表述正确。选项D分析酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒都含有对乙酰氨基酚。如前文所述,重复使用对乙酰氨基酚会增加用药风险,所以应避免重复用药,该选项表述正确。综上,答案选B。
2、切勿直接静脉注射的是
A.苯妥英钠
B.红霉素
C.氯化钾
D.青霉素
【答案】:C
【解析】本题主要考查对不同药物使用方式禁忌的了解。选项A,苯妥英钠一般可用于抗癫痫、治疗三叉神经痛等,其使用方式有口服等,并非禁止直接静脉注射。选项B,红霉素是常用的抗生素,有口服制剂和注射剂型等,静脉滴注是其常见的使用途径之一,不存在直接静脉注射的绝对禁忌。选项C,氯化钾如果直接静脉注射,会使血钾浓度在短时间内急剧升高,可能导致严重的心律失常甚至心脏骤停,因此切勿直接静脉注射,通常需要稀释后缓慢静脉滴注,该选项正确。选项D,青霉素主要用于治疗敏感细菌所致的各种感染,其使用方式包括肌内注射、静脉滴注等,虽然使用前需要做皮试,但并非禁止直接静脉注射。综上所述,答案选C。
3、患者,男,68岁,肺癌晚期,平日清晨、晚间8点使用吗啡缓释片控制疼痛。目前出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是
A.即刻加用吗啡缓释片一次
B.即刻加用吗啡片一次
C.即刻加用芬太尼透皮贴剂
D.即刻加用可待因片一次
【答案】:B
【解析】本题可根据肺癌晚期患者出现暴发性疼痛时的治疗原则,对各选项进行逐一分析。选项A吗啡缓释片是一种长效的镇痛药物,主要用于慢性疼痛的控制,其起效相对较慢。而暴发性疼痛具有突然发作、疼痛程度剧烈的特点,需要快速起效的药物来缓解疼痛。因此,即刻加用吗啡缓释片无法迅速缓解患者的暴发性疼痛,该选项不符合要求。选项B吗啡片是速效的阿片类镇痛药,能够快速达到有效血药浓度,从而迅速缓解疼痛,符合暴发性疼痛需要快速控制的治疗需求。所以,对于该肺癌晚期出现暴发性疼痛的患者,即刻加用吗啡片一次是合适的治疗措施,该选项正确。选项C芬太尼透皮贴剂是通过皮肤缓慢释放药物来达到镇痛效果,起效时间较长,一般需要6-12小时才能达到稳定的血药浓度。这显然不能满足暴发性疼痛迅速止痛的要求,因此该选项不合适。选项D可待因的镇痛作用相对较弱,对于肺癌晚期患者出现的暴发性疼痛,可待因可能无法有效缓解疼痛症状,不能满足患者此时的镇痛需求,所以该选项不正确。综上,答案选B。
4、属于P一糖蛋白抑制剂的药物是
A.卡马西平
B.利福平
C.圣约翰草提取物
D.维拉帕米
【答案】:D
【解析】本题可根据各选项药物的特性来判断是否属于P-糖蛋白抑制剂。P-糖蛋白(P-gp)是一种跨膜蛋白,在药物转运等方面发挥重要作用,P-糖蛋白抑制剂可抑制其功能。选项A:卡马西平是一种常见的抗癫痫药物,同时它还是肝药酶诱导剂,会加速其他药物的代谢,它并非P-糖蛋白抑制剂,所以A选项错误。选项B:利福平是临床上常用的抗结核药物,它也是典型的肝药酶诱导剂,可使多种药物代谢加快,不属于P-糖蛋白抑制剂,故B选项错误。选项C:圣约翰草提取物常用于治疗轻、中度抑郁症等,它同样是肝药酶诱导剂,能增强药物代谢,并非P-糖蛋白抑制剂,因此C选项错误。选项D:维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,可用于
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