执业药师之《西药学综合知识与技能》能力测试B卷附答案详解【突破训练】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力测试B卷

第一部分单选题(30题)

1、患者，男52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9～6.1mmol/L),餐后血糖148mmo/L(正常值:7.8mmol/L),血尿酸580μmol/L(正常值:男性180～440μmol/L),血ldlc3.7mmo/L(正常值:2.1~3.1mmo/L)肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症.

A.心律失常

B.低血糖

C.ALT升高

D.腹胀

【答案】：D

【解析】本题主要围绕一位患有多种疾病的患者的情况，考查对药物不良反应等相关知识的理解，以选出符合题干描述情况的选项。题干信息分析题干中给出患者患有2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症，同时给出了各项检查指标，如空腹血糖、餐后血糖、血尿酸、血ldlc、肌酐清除率等，以及颈动脉彩超提示有动脉粥样硬化混合性脂质斑块。各选项分析A选项：心律失常：在题干所提供的患者疾病信息及检查结果中，并没有任何线索或提示表明该患者会出现心律失常的情况，也未提及使用可能导致心律失常的药物等相关内容，所以A选项不符合题意。B选项：低血糖：题干中患者的血糖检查结果显示空腹血糖7.8mmol/L（高于正常值3.9～6.1mmol/L），餐后血糖14.8mmol/L（高于正常值7.8mmol/L），整体处于血糖偏高状态，不存在引发低血糖的相关因素，因此B选项不正确。C选项：ALT升高：ALT即谷丙转氨酶，通常反映肝脏功能。但题干中未涉及可能影响肝脏功能导致ALT升高的因素，如使用肝毒性药物、肝脏疾病等，所以C选项不合适。D选项：腹胀：某些治疗上述疾病的药物可能会引起胃肠道反应，出现腹胀等症状，在多种疾病的综合治疗过程中，这种情况是有可能发生的，所以D选项符合题意。综上，正确答案是D。

2、患儿，男，6个月，体重9．0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有乒乓球感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。

A.坏血病

B.佝偻病

C.智障

D.脑瘫

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同儿科病症症状表现的判断。题干分析题干中给出关键信息，患儿6个月大，体重9.0kg，有多汗、夜哭、易惊等症状，体检发现前囟平软，颅骨有乒乓球感、枕秃、肋骨串珠，且为人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。各选项分析A选项坏血病：坏血病主要是由于维生素C缺乏引起，典型表现为出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血等，题干中未提及此类症状，所以该选项不符合。B选项佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病常见于婴幼儿，尤其是小婴儿。该病症初期多表现为神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、易激惹等，随着病情进展，会出现骨骼改变，如颅骨软化（乒乓球感）、方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型或X型腿等。结合题干中患儿的症状及喂养情况（人工喂养、未添加辅食、少出门，导致维生素D摄入不足），符合佝偻病的特征，所以该选项正确。C选项智障：智障主要表现为智力发育迟缓、认知能力低下、学习困难等，题干中并没有相关表现的描述，所以该选项不正确。D选项脑瘫：脑瘫主要是由于多种原因引起的脑损伤所致的以运动障碍和姿势异常为主的综合征，常有运动发育落后、肌张力异常等表现，题干中未体现这些症状，所以该选项也不符合。综上，答案选B。

3、患者，男，57岁，患有冠心病、抑郁症、2型糖尿病，用药包括二甲双胍、阿托伐他汀、圣约翰草提取物、阿卡波糖、阿司匹林。近日患者在家人陪同下去郊区旅游，日晒后暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹，伴灼热、痒痛感，疑与用药有关。最可能引起该过敏反应的药物是

A.二甲双胍

B.阿托伐他汀

C.圣约翰草提取物

D.阿卡波糖

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物不良反应相关知识，需要根据题干中患者的用药情况和出现的症状，分析判断最可能引起过敏反应的药物。题干信息分析-患者患有冠心病、抑郁症、2型糖尿病，使用的药物有二甲双胍、阿托伐他汀、圣约翰草提取物、阿卡波糖、阿司匹林。-患者日晒后暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹，伴灼热、痒痛感，怀疑与用药有关。各选项分析选项A：二甲双胍：它是常用的降血糖药物，常见不良反应主要为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，一般不会导致日晒后皮肤出现红斑、丘疹等过敏反应，所以该选项不符合。选项B：阿托伐他汀：属于调血脂药物，其常见不良反应主要是肝功能异常、肌肉疼痛等，通常不会引起题干中所描述的皮肤过敏症状，因此该选项也不正确。选项C：圣约翰草提取物：此药有引起光过敏反应的可能，患者在日晒后暴露部位皮肤出现红斑、丘