执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练模考卷附参考答案详解（综合题）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练模考卷

第一部分单选题(30题)

1、高血压合并冠心病，偶发窦性心动过速宜选用的药物是

A.缬沙坦

B.美托洛尔

C.非洛地平

D.氢氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点，结合题干中患者的病症来分析选择合适的药物。选项A：缬沙坦缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过阻滞血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而松弛血管平滑肌、降低外周血管阻力，发挥降压作用。但它对心率的影响较小，对于偶发窦性心动过速没有针对性的治疗作用，故不适用于题干中描述的情况，A选项错误。选项B：美托洛尔美托洛尔是选择性的β?受体阻滞剂，它不仅可以通过阻滞心脏β?受体，降低心肌收缩力、减慢心率，从而降低血压，还能有效控制窦性心动过速。对于高血压合并冠心病的患者，美托洛尔可以减少心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，保护心脏功能，降低心血管事件的发生风险。因此，高血压合并冠心病且偶发窦性心动过速的患者宜选用美托洛尔，B选项正确。选项C：非洛地平非洛地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要作用是阻滞细胞膜上的钙通道，使细胞外的钙离子不能进入细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压的效果。然而，它在降低血压的同时可能会反射性引起心率加快，不利于控制偶发窦性心动过速，所以不适合该患者，C选项错误。选项D：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，通过抑制肾小管对钠和氯离子的重吸收，增加钠和氯离子的排泄，从而减少细胞外液容量，降低外周血管阻力，发挥降压作用。但它一般不用于控制心率，对冠心病的治疗也没有直接作用，不能满足题干中患者的需求，D选项错误。综上，答案选B。

2、患者男,65岁,身高170cm,体重60kg,经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除率45ml/min),诊断为2型糖尿病、肾功能不全,该患者应首选的药物是

A.格列本脲

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.格列吡嗪

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点，结合患者的病症情况来判断应首选的药物。题干分析患者为65岁男性，患有2型糖尿病且肾功能不全（肌酐清除率45ml/min），需要选择适合该患者的首选药物。选项分析A选项格列本脲：格列本脲作用强而持久，容易在体内蓄积，引起严重的低血糖反应。对于肾功能不全的患者，其药物排泄会受到影响，药物在体内停留时间可能延长，低血糖风险进一步增加，所以不适合该患者，A选项错误。B选项格列齐特：格列齐特主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用时，药物排泄减慢，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，故不适合肾功能不全的该患者，B选项错误。C选项格列喹酮：格列喹酮的代谢产物大部分经胆道系统从粪便排出，仅有5%经肾脏排泄，对肾功能影响较小，适用于伴有肾功能不全的糖尿病患者。因此，该患者选择格列喹酮作为首选药物是合适的，C选项正确。D选项格列吡嗪：格列吡嗪主要经肾排泄，肾功能不全时药物排泄可能受阻，导致血药浓度升高，增加不良反应的可能性，不适合该肾功能不全的患者，D选项错误。综上，答案是C。

3、临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是()

A.酚妥拉明和多巴胺发生反应

B.酚妥拉明和呋塞米发生反应

C.多巴胺和呋塞米发生反应

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

【答案】：C

【解析】本题考查药物混合出现沉淀的原因。解题关键在于分析各药物两两组合以及在溶液中的反应情况。选项A题干中没有相关依据表明酚妥拉明和多巴胺会发生反应并产生黑色沉淀，所以选项A不符合。选项B同理，题干没有体现出酚妥拉明和呋塞米发生反应从而导致黑色沉淀的信息，故选项B不正确。选项C在该药物混合情况中，多巴胺和呋塞米发生反应会导致黑色沉淀的生成，这与题干中“出现黑色沉淀”的现象相符，所以选项C正确。选项D题干未提及酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解会产生黑色沉淀，所以选项D不正确。综上，正确答案是C。

4、作为退热首选药，尤其适用于老年人和儿童的药品是

A.阿苯片

B.贝诺酯片

C.布洛芬胶囊

D.对乙酰氨基酚片

【答案】：D

【解析】本题主要考查对适用于老年人和儿童的退热首选药的了解。选项A，阿苯片一般用于儿童退热，不过由于它含有阿司匹林成分，存在一定不良反应风险，并非是老年人和儿童退热的首选，所以A选项不符合要求。选项B，贝诺酯片是阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物，有解热、镇痛作用，但它并非是老年人和儿童退热的首选药品，故B选项不正确。选项C，布洛芬胶囊虽有解热、镇痛、抗炎的作用，但可能会有一些胃肠道等不良反应，对于老年人和儿童来说，不是最优先选择的退热药物，所以C选项不合适。选项D，对乙酰氨基酚片具有解热、镇痛作用，