执业药师之《西药学综合知识与技能》通关试卷提供答案解析附答案详解【培优a卷】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》通关试卷提供答案解析

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

【答案】：A

【解析】本题主要考查非甾体抗炎药（NSAID类药物）的选择，关键在于结合患者的疾病史（类风湿关节炎且既往有十二指肠溃疡病史）来分析各选项药物的特点。选项A：塞来昔布塞来昔布是一种选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。其特点是在发挥抗炎、镇痛作用的同时，对胃肠道的不良反应相对较少。对于该患者来说，既需要缓解类风湿关节炎带来的关节痛，又因既往有十二指肠溃疡病史，需要避免使用可能加重胃肠道损伤的药物。所以塞来昔布是较为合适的选择，故该选项正确。选项B：吲哚美辛吲哚美辛属于非选择性NSAID类药物，它在抑制环氧化酶时，同时抑制COX-1和COX-2。其中COX-1在胃肠道有保护作用，抑制COX-1会导致胃肠道黏膜受损，增加胃肠道不良反应的发生风险，如溃疡、出血等。该患者有十二指肠溃疡病史，使用吲哚美辛可能会诱发或加重溃疡，因此不适合选用，该选项错误。选项C：布洛芬布洛芬也是非选择性NSAID类药物，同样会抑制COX-1和COX-2。虽然相较于某些NSAID类药物，其胃肠道不良反应相对较轻，但对于有十二指肠溃疡病史的患者而言，仍存在一定风险，不是首选药物，该选项错误。选项D：双氯芬酸双氯芬酸同样为非选择性NSAID，抑制COX-1会对胃肠道产生不良影响，可能引起胃肠道不适、溃疡等问题，不适合有十二指肠溃疡病史的患者，该选项错误。综上，答案选A。

2、服用时不宜嚼碎的是

A.抗酸药

B.质子泵抑制剂

C.胃黏膜保护剂

D.解痉、镇痛药

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同类型药物服用时的注意事项。各选项分析A选项：抗酸药抗酸药一般是通过中和胃酸来发挥作用，嚼碎后服用可以增加药物与胃酸的接触面，能更快地中和胃酸，从而更快地缓解胃酸过多引起的不适症状。所以抗酸药服用时通常是可以嚼碎的，A选项不符合题意。B选项：质子泵抑制剂质子泵抑制剂多为肠溶制剂，其外层有肠溶包衣。这种包衣可以使药物在胃内酸性环境中不溶解，而在肠道的碱性环境中溶解、吸收，以此减少药物在胃内被胃酸破坏，确保药物能有效到达肠道并发挥抑制胃酸分泌的作用。如果嚼碎服用，会破坏肠溶包衣，使药物提前在胃内释放，不仅会被胃酸破坏而降低药效，还可能对胃黏膜产生刺激。因此，质子泵抑制剂服用时不宜嚼碎，B选项符合题意。C选项：胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂主要是在胃黏膜表面形成一层保护膜，以防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。嚼碎后服用可以使药物更好地与胃黏膜接触，有利于形成均匀的保护膜，增强保护效果。所以胃黏膜保护剂通常是可以嚼碎服用的，C选项不符合题意。D选项：解痉、镇痛药大多数解痉、镇痛药并没有严格要求不能嚼碎服用，在保证药物疗效和安全性的前提下，是否嚼碎服用可根据药物的剂型和具体情况而定。所以一般来说，解痉、镇痛药不是服用时不宜嚼碎的类型，D选项不符合题意。综上，答案选B。

3、排便在一日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。腹泻是由多种不同病因所致，在应用止泻药治疗的同时，实施对因治疗不可忽视。

A.天麻素

B.谷维素

C.黄连素

D.磷霉素

【答案】：C

【解析】题干描述了腹泻的定义，即排便在一日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化食物、黏液、脓血等，同时强调了在治疗腹泻时，应用止泻药的同时对因治疗不可忽视。选项A天麻素，主要用于神经衰弱、头痛、偏头痛等症的治疗，与腹泻治疗无关。选项B谷维素，常用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠，并非针对腹泻治疗的药物。选项C黄连素，是一种重要的生物碱，对痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的疗效，可用于治疗腹泻，符合题干中治疗腹泻的用药要求。选项D磷霉素，主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等，虽然也可用于肠道感染，但相对黄连素，黄连素在肠道感染性腹泻的治疗中更为常用和典型。综上，答案选C。

4、育龄人群慎用，否则可引起畸胎、肿瘤和溶血性贫血风险的药物是

A.利巴韦林

B.阿昔洛韦

C.人促红素

D.脂肪乳

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的使用禁忌及不良反应。选项A：利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，但对于育龄人群而言，它具有明显的生殖毒性，可引起畸胎、肿瘤和溶血性贫血等风险，所以育龄人群需慎用，该选项符合题意。选项B：阿昔洛韦是常用的抗病毒药，主要用于治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等，其不良反应通常表现为恶心、呕吐、头痛等，一般