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执业药师之《西药学综合知识与技能》过关检测
第一部分单选题(30题)
1、可用于有机磷农药重度中毒,缓慢静脉注射1~1.2g,30分钟后如不显效,可重复给药,好转后逐渐停药的药物是
A.碘解磷定
B.维生素K1
C.乙酰胺
D.亚硝酸钠
【答案】:A
【解析】本题主要考查可用于有机磷农药重度中毒治疗药物的相关知识。选项A:碘解磷定碘解磷定是胆碱酯酶复活剂,能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,将其中胆碱酯酶游离,恢复其水解乙酰胆碱的活性,可用于有机磷农药重度中毒的治疗。其使用方法为缓慢静脉注射1-1.2g,30分钟后如不显效,可重复给药,好转后逐渐停药。所以选项A正确。选项B:维生素K1维生素K1主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。并非用于有机磷农药重度中毒治疗,故选项B错误。选项C:乙酰胺乙酰胺是有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒剂,其解毒机制是在体内与氟乙酰胺争夺酰胺酶,使氟乙酰胺不能脱氨变成氟乙酸,从而消除氟乙酸对三羧酸循环的毒性作用。不用于有机磷农药重度中毒,所以选项C错误。选项D:亚硝酸钠亚硝酸钠能使血红蛋白变成高铁血红蛋白,对氰化物中毒有解毒作用。主要用于治疗氰化物中毒,并非用于有机磷农药重度中毒,因此选项D错误。综上,答案选A。
2、以下所列药物中,有腹泻的2岁以下儿童不宜使用的是
A.鞣酸蛋白
B.洛哌丁胺
C.盐酸小檗碱
D.双歧三联活菌制剂
【答案】:B
【解析】本题可对每个选项中的药物特点进行分析,进而判断哪种药物不适用于有腹泻的2岁以下儿童。A选项,鞣酸蛋白口服后在肠内经胰蛋白酶分解,缓慢释放出鞣酸,使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀,形成一层保护膜而减轻刺激,降低炎症渗透物和减少肠蠕动,起收敛止泻作用,一般可用于儿童腹泻等情况,并非2岁以下腹泻儿童不宜使用,所以A选项不符合题意。B选项,洛哌丁胺为一种超强效的长效抗腹泻药物,它作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间。但由于2岁以下儿童的生理发育尚未完全成熟,使用洛哌丁胺可能会导致不良反应的发生,如可能会引起药物性肠梗阻等严重后果,因此有腹泻的2岁以下儿童不宜使用洛哌丁胺,故B选项正确。C选项,盐酸小檗碱对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效,可用于治疗肠道感染、腹泻,是比较常用的治疗儿童腹泻的药物之一,并非2岁以下腹泻儿童不宜使用,所以C选项不符合题意。D选项,双歧三联活菌制剂可直接补充人体正常生理细菌,调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌,可用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻等,一般适合儿童使用,并非2岁以下腹泻儿童不宜使用,所以D选项不符合题意。综上,本题答案选B。
3、可以导致中性粒细胞减少的药物是
A.甲巯咪唑
B.头孢氨苄
C.对乙酰氨基芬
D.辛伐他汀
【答案】:A
【解析】本题主要考查可导致中性粒细胞减少的药物。选项A:甲巯咪唑甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物,它在使用过程中可能会产生一些不良反应,其中较为严重的是可导致中性粒细胞减少,甚至可能引起粒细胞缺乏症。所以甲巯咪唑符合题干要求。选项B:头孢氨苄头孢氨苄属于第一代头孢菌素类抗生素,其常见的不良反应主要有过敏反应、胃肠道反应等,一般不会导致中性粒细胞减少。所以该选项不符合题意。选项C:对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药,其不良反应相对较少,主要可能是引起皮疹、荨麻疹等过敏反应,长期大量用药可能会导致肝肾功能损害,但通常不会导致中性粒细胞减少。所以该选项不符合要求。选项D:辛伐他汀辛伐他汀是调血脂药物,主要用于降低胆固醇等血脂水平,其常见不良反应有胃肠道不适、头痛、皮疹等,也较少引起中性粒细胞减少。所以该选项也不符合题干描述。综上,答案选A。
4、患者,女,28岁,近一个月出现阴道分泌物增多,阴道检查时发现大量泡沫样分泌物,经验治疗首选的药物是()
A.甲硝唑
B.咪康唑
C.头孢曲松钠
D.青霉素钠
【答案】:A
【解析】本题可根据题干中患者的症状来判断疾病类型,进而确定经验治疗首选药物。题干中患者为28岁女性,近一个月出现阴道分泌物增多,阴道检查时发现大量泡沫样分泌物,根据医学知识,这种情况高度提示滴虫性阴道炎。接下来分析各选项:-选项A:甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物,它对阴道毛滴虫有强大的杀灭作用,且口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,故该选项正确。-选项B:咪康唑主要用于治疗念珠菌性阴道炎,对滴虫性阴道炎无效,所以该选项错误。-选项C:头孢曲松钠属于抗生素,主要用于治疗细菌感染,并非滴虫性阴道炎的首选治
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