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押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》题库

第一部分单选题(30题)

1、患者,男，72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200μgbid吸入沙丁胺醇气雾剂100μgprn吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgprn舌下含服治疗。

A.缬沙坦

B.非洛地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物的使用禁忌及选择。题干中患者有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史，一个月前因哮喘症状就诊并接受了布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、氨氯地平片及硝酸甘油片治疗。A选项缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物具有良好的降压作用，不影响心率，对糖、脂代谢无不良影响，且在心力衰竭、高血压等疾病的治疗中应用广泛，一般不会加重题干中患者已有的各种病情，故可选用。B选项非洛地平是一种钙通道阻滞剂，虽然有降压作用，但可能会引起心率加快等不良反应，对于已有心力衰竭、房室传导阻滞等心血管疾病的患者，可能会加重心脏负担，不太适宜。C选项普萘洛尔为β受体阻滞剂，它可抑制心脏的β受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢，同时会诱发或加重哮喘，而题干中患者本身有哮喘症状，使用普萘洛尔会带来严重风险，因此不能使用。D选项维拉帕米也是钙通道阻滞剂，能降低窦房结和房室结细胞的自律性和传导性，可加重房室传导阻滞，对于该患者有房室传导阻滞病史的情况，使用维拉帕米会使病情恶化，故不宜使用。综上所述，正确答案为A。

2、某患者，女性，28岁，近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重，并出现心慌、气短，到医院就诊，血常规检查示Hb＜90g／L。

A.维生素C

B.富马酸亚铁

C.右旋糖酐铁

D.叶酸

【答案】：D

【解析】本题可先对题干中患者的症状及检查结果进行分析，再对各选项药物的功效进行判断，进而得出正确答案。题干分析患者为28岁女性，近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重且出现心慌、气短，血常规检查示Hb＜90g／L，这提示患者存在贫血症状。选项分析A选项：维生素C：维生素C本身并非直接治疗贫血的主要药物，但它可以促进铁的吸收。在缺铁性贫血的治疗中，常与铁剂合用，但它不能单独作为治疗该患者贫血的主要药物，所以A选项不符合。B选项：富马酸亚铁：富马酸亚铁属于铁剂，主要用于治疗缺铁性贫血。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。而题干中并未明确提示患者是缺铁性贫血，所以不能直接使用富马酸亚铁进行治疗，故B选项不符合。C选项：右旋糖酐铁：同样是一种铁剂，用于缺铁性贫血的治疗。与富马酸亚铁类似，在未明确患者为缺铁性贫血的情况下，不能盲目使用，因此C选项也不正确。D选项：叶酸：叶酸参与DNA的合成，当叶酸缺乏时，会影响细胞的分裂和增殖，导致巨幼细胞贫血。虽然题干未明确指出是巨幼细胞贫血，但在未明确贫血类型且排除了缺铁性贫血相关药物的情况下，叶酸是有可能用于治疗因叶酸缺乏引起的贫血的，所以D选项相对更为合适。综上，答案选D。

3、毒物种类很多，中毒方式各异，虽然有的毒物中毒尚无特效的解毒药，但救治原则基本相同。

A.硝西泮

B.苯巴比妥

C.卡马西平

D.阿米替林

【答案】：A

【解析】本题考查对各类药物特性的了解。题干指出毒物种类多、中毒方式各异，虽部分毒物中毒无特效解毒药但救治原则基本相同，本题需从选项中选出符合某一特定条件的药物。选项A硝西泮，它具有独特的药理性质和作用机制，在本题涉及的相关情境中是正确选项。选项B苯巴比妥，是一种长效巴比妥类药物，主要用于治疗癫痫、惊厥等，其药理作用和应用场景与硝西泮不同，不符合本题要求。选项C卡马西平，常用于治疗癫痫、三叉神经痛等疾病，其作用机制和临床应用与本题所涉及内容不匹配。选项D阿米替林，是一种抗抑郁药，主要用于治疗各种抑郁症，和本题的考点无关。综上所述，正确答案是A。

4、用量化的方法表达治疗目的，不以货币为单位。该药物经济学评价方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物经济学评价方法的特点。分析各选项A选项：最小成本分析：最小成本分析是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小，它主要关注的是成本，并非用特定方法表达治疗目的，所以A选项不符合题意。B选项：成本-效果分析：成本-效果分析是评价药物治疗方案经济性的一种方法，其特点是用量化的方法表达治疗目的，且不以货币为单位，而是采用临床指标，如治愈率、有效率、延长寿命年数等，来衡量治疗效果，该选项符合题干要求。C选项：成本-效益分析：成本-效益分析是将