执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试高能及答案详解（最新）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试高能

第一部分单选题(30题)

1、伴有房扑、房颤的心力衰竭首选

A.普萘洛尔

B.硝酸酯类

C.利多卡因

D.地高辛

【答案】：D

【解析】本题主要考查伴有房扑、房颤的心力衰竭的首选药物。选项A，普萘洛尔为β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、劳力性心绞痛等，通过减慢心率、减弱心肌收缩力等降低心肌耗氧量，但并非伴有房扑、房颤的心力衰竭的首选药物。选项B，硝酸酯类药物如硝酸甘油等，主要作用是扩张血管，降低心脏前后负荷，增加冠状动脉血流量，主要用于缓解心绞痛发作，不是伴有房扑、房颤的心力衰竭的首选。选项C，利多卡因是一种局部麻醉药及抗心律失常药，主要用于急性心肌梗死后室性心律失常等，对伴有房扑、房颤的心力衰竭并无直接治疗作用。选项D，地高辛属于强心苷类药物，它可以增强心肌收缩力，增加心输出量，同时还能减慢心率，对于伴有房扑、房颤的心力衰竭患者，既能改善心力衰竭症状，又能控制心室率，所以是伴有房扑、房颤的心力衰竭的首选药物。综上，答案选D。

2、向患者提供的用药咨询的主要内容是

A.服药后预计疗效起效时间及维持时间

B.输液药物稳定性和配伍的理化性质变化

C.漏服后的补救方法

D.有否替代药物或其他疗法

【答案】：B

【解析】本题主要考查向患者提供用药咨询的主要内容。选项A服药后预计疗效起效时间及维持时间，这确实是患者较为关心的用药相关信息，属于向患者提供用药咨询时会涉及的内容，但它侧重于药物对患者病情产生作用方面的信息，并非用药咨询的主要核心内容。选项B输液药物稳定性和配伍的理化性质变化，这是非常关键的用药信息。在临床用药过程中，输液治疗时药物的稳定性以及与其他药物配伍时的理化性质变化直接关系到用药的安全性和有效性。如果输液药物不稳定或者配伍不当，可能会导致药物疗效降低、产生不良反应甚至危及患者生命。所以向患者提供关于输液药物稳定性和配伍的理化性质变化的咨询是用药咨询的主要内容，该选项正确。选项C漏服后的补救方法，这也是患者在用药过程中可能会遇到的实际问题，属于用药咨询的一部分内容。不过它相对来说只是针对用药过程中一个特殊情况（漏服）的指导，并非用药咨询的主要方面。选项D有否替代药物或其他疗法，这主要是从治疗方案的选择角度考虑的内容，通常在患者对某种药物有禁忌、不耐受或者想了解更多治疗选择时会涉及。但它并非用药咨询最核心、最主要的内容。综上，答案选B。

3、患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低

B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血

C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药

D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的病情及用药情况，对每个选项进行逐一分析。选项A题干中患者有高血压病史，且使用了特拉唑嗪片、氨氯地平片等降压药物。特拉唑嗪是α受体阻滞剂，氨氯地平是钙通道阻滞剂，这两类药物都有降低血压的作用。在使用这些药物进行治疗时，需要密切监护血压变化，防止血压过度降低，以免出现低血压相关的不良反应，如头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等。所以该选项表述正确。选项B阿司匹林肠溶片是常用的抗血小板聚集药物，通过抑制血小板的活性，减少血栓形成，常用于预防心血管疾病。然而，抗血小板聚集药物会影响血小板的正常功能，增加出血的风险，可能导致皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。因此，在患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血，定期进行相关检查，如血常规、凝血功能等，观察有无出血倾向。所以该选项表述正确。选项C单硝酸异山梨酯是一种血管扩张剂，其主要作用机制是松弛血管平滑肌，扩张血管，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状。在扩张血管的过程中，可能会引起头痛等不良反应。一般来说，刚开始使用时头痛较为常见，但多数患者随着用药时间的延长，身体会逐渐适应，头痛症状会减轻或消失。因此，在患者可耐受的情况下，不需要停药，而不是“即使可耐受也必须停药”。所以该选项表述错误。选项D辛伐他汀片属于他汀类降脂药物，这类药物在临床上广泛用于降低血脂、稳定斑块，但有极少数患者可能会出现肌病等不良反应，表现为弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适等症状。一旦出现这些症状，可能提示发生了严重的不良反应，如横纹肌溶解症，这是一种严重的并发症，可导致急性肾衰竭等严重后果。因此，出现上述症状时应及时就医，进行相关检查，如检测肌酸激酶等指标，并在医生的指导下调整用药。所以该选项表述正确。综上，答案选C。

4、解救有机磷中毒过程中，如