执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷附答案详解【a卷】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷

第一部分单选题(30题)

1、伴痛风者禁用()。

A.利尿剂（袢利尿药）

B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

C.ACEI

D.利尿剂（噻嗪类）

【答案】：D

【解析】本题主要考查伴痛风者禁用的药物类型。选项A分析利尿剂（袢利尿药）主要通过抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的主动重吸收，影响尿液的浓缩和稀释过程而发挥强大的利尿作用。虽然利尿剂在使用过程中可能会对体内的电解质和代谢产生一定影响，但一般并非伴痛风者绝对禁用的药物，所以选项A不符合题意。选项B分析非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫?等，主要通过阻滞钙通道，使进入细胞内的钙总量减少，导致小动脉平滑肌松弛，外周阻力降低，血压下降。其主要的不良反应多集中在心血管系统等方面，与痛风的发生发展并无直接关联，不是伴痛风者禁用的药物，所以选项B不符合题意。选项C分析ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，从而起到降压、改善心室重构等作用。它常见的不良反应有干咳、低血压、高血钾等，但一般不会因为痛风而禁用，所以选项C不符合题意。选项D分析利尿剂（噻嗪类）可使肾小管对尿酸的重吸收增加，尿酸排出减少，血尿酸升高，有可能诱发或加重痛风。因此，伴痛风者禁用利尿剂（噻嗪类），选项D符合题意。综上，正确答案是D。

2、治疗急迫性尿失禁的首选药物是

A.抗胆碱能药物

B.选择性α1激动剂

C.5α还原酶抑制剂

D.α1阻断剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗急迫性尿失禁的首选药物。选项A抗胆碱能药物是治疗急迫性尿失禁的首选药物。急迫性尿失禁主要是由于膀胱逼尿肌过度收缩导致，抗胆碱能药物可通过拮抗膀胱逼尿肌上的胆碱能受体，抑制逼尿肌的收缩，从而改善急迫性尿失禁的症状，所以选项A正确。选项B选择性α1激动剂主要作用是兴奋尿道平滑肌，增加尿道阻力，多用于压力性尿失禁的治疗，而非急迫性尿失禁，所以选项B错误。选项C5α还原酶抑制剂主要用于治疗良性前列腺增生，它可以抑制睾酮向双氢睾酮的转化，缩小前列腺体积，改善排尿困难等症状，与急迫性尿失禁的治疗无关，所以选项C错误。选项Dα1阻断剂主要用于治疗前列腺增生引起的排尿梗阻症状，通过阻断前列腺和膀胱颈部的α1受体，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，并非治疗急迫性尿失禁的药物，所以选项D错误。综上，本题答案选A。

3、对强心苷类中毒引起的快速型心律失常疗效最佳的药物是

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.普鲁卡因胺

D.普萘洛尔

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物治疗强心苷类中毒引起的快速型心律失常疗效的了解。选项A：苯妥英钠苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的首选药物，可有效地控制室性心律失常，故该选项正确。选项B：阿托品阿托品主要用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，以及强心苷中毒引起的心动过缓或房室传导阻滞，而不是针对快速型心律失常，所以该选项错误。选项C：普鲁卡因胺普鲁卡因胺是广谱抗心律失常药，可用于治疗室性和室上性心律失常，但并非治疗强心苷类中毒引起的快速型心律失常的最佳药物，因此该选项错误。选项D：普萘洛尔普萘洛尔为β受体阻滞剂，主要用于治疗室上性心律失常，也可用于运动和情绪激动引发的心律失常等，但对强心苷类中毒引起的快速型心律失常并非疗效最佳，所以该选项错误。综上，答案是A。

4、某女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

A.失神发作

B.复杂部分性发作

C.肌阵挛发作

D.简单部分性发作

【答案】：A

【解析】本题可根据各癫痫发作类型的临床表现特点来分析题干中女孩的症状，进而判断其发作类型。选项A：失神发作失神发作多见于儿童，其典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失，正在进行的活动中断，两眼凝视、呼之不应，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可能坠落，一般不会跌倒，发作持续数秒至数十秒后突然恢复，对发作无记忆。题干中女孩2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解，符合失神发作的临床表现，所以选项A正确。选项B：复杂部分性发作复杂部分性发作主要特征是发作时有意识障碍，常伴有精神症状和自动症，发作一般持续数分钟。其自动症表现多样，如反复咂嘴、咀嚼、舔唇、流涎等，与题干中单纯的意识障碍伴手中物体掉落等表现不符，故选项B错误。选项C：肌阵挛发作肌阵挛发作表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可局限于