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中医内科护理中风
演讲人：XXX
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护理核心原则
病因病机分析
疾病概述
目录
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预防与调护管理
特色康复技术
专科护理措施
目录
01
疾病概述
中风定义与中医范畴
01
中风定义
中风是指由于脑部血管病变或血液循环障碍导致的脑功能异常，以突然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言语不利为主要表现。
02
中医范畴
中风属于中医“风证”、“卒中”等范畴，与风、火、痰、瘀等病因有关，分为中经络、中脏腑两大类。
临床表现与分期特点
临床表现
中风患者可能出现半身不遂、言语不利、口眼歪斜、意识障碍等症状，严重者可导致死亡。
01
分期特点
中风可分为急性期、恢复期、后遗症期。急性期以驱邪为主，恢复期和后遗症期以扶正为主，促进患者神经功能恢复。
02
中医辨证分型基础
中风辨证需区分中经络与中脏腑，中经络者病情较轻，以半身不遂、口眼歪斜为主；中脏腑者病情较重，以神志不清、半身不遂为主。
辨证要点
中风中医辨证分型包括风痰阻络型、气虚血瘀型、肝肾阴虚型等，不同类型的中风具有不同的病因、病机和治疗方法。
分型基础
02
病因病机分析
内风与外邪致病关联
内风多因脏腑功能失调，气血亏虚，导致肝风内动，上扰清窍。
内风与肝风内动
外风与风邪侵袭
内外风相互转化
外风是指风邪侵袭人体，常与其他邪气相兼致病，如风寒、风湿等。
内风与外风可相互影响，内风可引动外风，外风也可侵袭机体，引起内风。
脏腑功能失调机制
肝脾肾功能失调
肝风内动与肝脾肾功能失调密切相关，肝肾阴虚，水不涵木，导致肝风内动。
01
脾胃运化失常
脾胃为后天之本，若饮食失节，脾胃受损，运化失常，则湿浊内生，化风上扰。
02
肺脏宣肃失职
肺主宣发肃降，若肺脏功能失调，宣肃失职，则气机逆乱，风邪内生。
03
气血痰瘀互结理论
瘀血阻滞
气血运行不畅，可导致瘀血阻滞，瘀血生风，引起风病。痰浊与瘀血相互搏结，可加重病情。
03
脾失健运，水湿内停，聚而成痰；或肺气不宣，肃降失常，津液不布，亦能聚而为痰。
02
痰浊内生
气血失调
气血是维持人体正常生理功能的重要物质，若气血失调，则脏腑功能失常，风邪易侵。
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护理核心原则
整体观念指导原则
护理评估
全面系统地评估患者的身体状况、心理状况和社会状况，以确定护理需求和制定护理计划。
辨证施护
预防为主
根据患者不同的证候类型，采取相应的护理措施，如寒热、虚实、阴阳等，以达到调和阴阳、平衡气血的目的。
通过调养身体、增强体质，提高机体的抗病能力，预防疾病的发生和发展。
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三因制宜护理策略
根据患者的年龄、性别、职业、体质等因素，制定个性化的护理方案，使护理措施更加符合患者的实际情况。
因人制宜
因时制宜
因地制宜
根据不同的季节、气候特点，调整护理措施，如夏季注意防暑降温，冬季保暖防寒，以顺应自然环境的变化。
根据患者所处的地理环境、生活习惯等因素，因地制宜地制定护理措施，使患者能够更好地适应环境，促进康复。
情志因素是导致疾病发生和变化的重要因素之一，良好的情志状态有助于疾病的康复。
情志调护关键要点
情志与疾病的关系
通过语言、音乐、艺术等多种手段，调节患者的情志，如疏肝解郁、安神定志等，以达到心理平衡的目的。
情志调护的方法
在情志调护中，家属的作用至关重要，应积极配合医护人员，为患者创造一个良好的情感环境，促进患者的康复。
家属的配合
04
专科护理措施
急性期生活护理规范
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保持病室安静、整洁、空气流通，避免直接风吹和阳光直射。
病室环境
保持口腔卫生，定期漱口，避免口腔感染。
口腔护理
急性期应卧床休息，床垫要软硬适中，保持床铺平整、干燥、清洁。
床位护理
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保持大便通畅，避免过度用力，以免加重病情。
二便护理
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通过朗读、对话等方式，逐步恢复语言功能。
语言功能训练
逐步培养患者独立生活能力，如穿衣、洗漱等。
生活能力训练
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根据病情进行适度肢体活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
肢体功能训练
关注患者心理状态，及时给予心理疏导和鼓励。
心理康复
恢复期功能训练方案
并发症中医预防方法
褥疮预防
肺部感染预防
尿路感染预防
消化道出血预防
定期翻身、擦洗，保持皮肤干燥，避免局部受压。
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，避免使用抑制呼吸功能的药物。
保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，及时排尿。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理消化道出血症状，避免使用刺激性药物。
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特色康复技术
传统功法应用（如八段锦）
八段锦简介
起源于北宋，是一种以肢体运动为主的传统健身功法，通过柔和缓慢的运动方式，达到疏通经络、调和气血、强身健体的目的。
八段锦练习要点
八段锦在中风康复中的作用
练习时需注意呼吸配合，动作柔和缓慢
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