社区慢性病管理专员笔试试题及答案.docx

社区慢性病管理专员笔试试题

姓名：______________考试时间：______________分数：______________

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《国家基本公共卫生服务规范》，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标一般建议低于（）。

A.6.5%B.7.0%C.7.5%D.8.0%

2.社区慢性病管理中，对慢性病患者进行分类干预时，血糖或血压连续两次控制不满意的患者，应（）。

A.继续观察B.增加随访频率

C.建议转上级医院诊疗D.调整用药剂量

3.慢性病患者健康档案的编码规则中，第三段数字代表（）。

A.县（区）编码B.乡镇（街道）编码

C.村（居）委会编码D.居民个人序号

4.以下哪种属于慢性病患者自我管理支持工具？（）

A.血压计、血糖仪B.按摩椅C.美容仪D.空气净化器

5.在慢性病管理健康教育中，向患者讲解胰岛素注射技巧属于（）。

A.疾病知识教育B.自我管理技能教育

C.心理调适教育D.饮食运动教育

6.社区慢性病管理专员发现某高血压患者出现剧烈头痛、呕吐等症状，应立即（）。

A.给予止痛药物B.联系家属并协助转诊

C.记录症状后离开D.建议卧床休息观察

7.慢性病患者健康体检中，用于评估肾功能的常用指标是（）。

A.谷丙转氨酶B.血肌酐C.总胆固醇D.血红蛋白

8.对慢性病患者进行运动指导时，建议有氧运动每周至少（）次。

A.1-2B.3-5C.6-7D.8-10

9.慢性病管理信息系统中，数据录入的“逻辑校验”功能主要用于（）。

A.检查数据格式是否正确B.评估数据价值

C.分析数据趋势D.美化数据展示

10.社区开展慢性病管理工作时，与家庭医生团队协作的重点不包括（）。

A.患者诊疗方案制定B.健康档案共享

C.共同开展随访D.分摊工作经费

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，选错不得分）

1.社区慢性病管理专员的工作职责包括（）。

A.建立和管理慢性病患者健康档案B.开展慢性病防治健康教育

C.协助家庭医生进行患者随访D.监测慢性病发病和死亡情况

2.慢性病患者的健康危险因素干预措施有（）。

A.戒烟限酒B.控制体重C.规律作息D.合理膳食

3.社区慢性病管理中，对严重精神障碍患者管理的服务内容包括（）。

A.信息管理B.随访评估C.分类干预D.健康体检

4.慢性病管理健康教育的形式可以有（）。

A.举办健康知识讲座B.发放宣传手册

C.开展线上健康咨询D.组织患者经验分享会

5.以下可能影响慢性病患者规范管理率的因素有（）。

A.患者依从性B.管理专员专业能力

C.随访方式的便捷性D.健康档案管理系统的稳定性

三、填空题（每题2分，共15分）

1.慢性病管理中，对高血压患者进行分级管理，根据血压水平、危险因素、靶器官损害及____________________进行危险分层。

2.糖尿病患者的饮食治疗应遵循控制总热量、合理分配营养成分、____________________和个体化原则。

3.社区慢性病管理工作需遵循预防为主、防治结合、____________________、连续服务的原则。

4.严重精神障碍患者管理中，危险性评估3-5级的患者，应及时报告____________________并协助送医。

5.慢性病管理健康教育的核心是帮助患者建立健康行为，改变____________________。

6.慢性病患者健康体检的辅助检查项目，除常规项目外，还应根据患者病情增加____________________检查。

7.社区慢性病管理专员应定期对辖区慢性病管理工作进行____________________，总结经验并改进服务。

四、判断题（每题2分，共10分）

1.慢性病患者只要按时服药，无需定期进行健康体检。（）

2.社区慢性病管理工作仅需关注患者的生理健康，无需重视心理健康。（）

3.慢性病管理信息系统中的数据应严格保密，未经授权不得随意查询或修改。（）

4.对行动不便的慢性病患者，可通过电话随访替代所有面对面随访。（）

5.慢性病管理专员可根据个人经验，向患者推荐保健品改善病情。（）

五、简答题（每题10分，共20分）

1.简述社区