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股骨干骨折牵引护理查房临床经验分享与病例探讨汇报人:

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

股骨干骨折定义与常见原因股骨干骨折定义股骨干骨折是指股骨中段骨干的断裂，常见于高能量创伤如车祸、高处坠落等，老年患者也可因骨质疏松导致轻微外伤骨折。常见原因股骨干骨折的主要原因包括交通事故、运动损伤、跌倒等直接暴力作用，以及骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素导致的脆弱性骨折。高发人群股骨干骨折高发人群为青壮年男性，因高能量创伤多见；老年人群因骨质疏松，轻微外力也可能导致骨折。

牵引治疗目的与机制010203牵引治疗目的牵引治疗旨在通过持续拉力使骨折断端复位，维持骨折部位稳定，促进骨折愈合，同时减轻疼痛和肌肉痉挛。牵引机制牵引机制利用外部装置施加持续拉力，通过皮肤或骨骼传递至骨折部位，使骨折断端逐渐复位，并保持对位对线。牵引适应症牵引适用于股骨干骨折、髋关节脱位等，尤其适用于无法立即手术或需术前准备的患者，确保骨折部位稳定。

潜在并发症预防要点010203血栓预防定期进行下肢被动活动，促进血液循环，避免长时间静止。使用抗凝药物，监测凝血功能，预防深静脉血栓形成。感染防控保持牵引装置清洁，定期消毒牵引针孔，观察有无红肿、渗液。严格执行无菌操作，预防牵引部位感染。压疮预防定时翻身，使用减压垫保护受压部位，保持皮肤清洁干燥。每日检查皮肤状况，及时发现并处理压疮风险。

病史简介02

患者基本资料132患者基本信息患者为68岁男性，因跌倒导致右股骨干骨折，于2023年10月15日入院。影像学检查显示粉碎性骨折，已应用牵引装置。影像学检查X光检查结果显示患者为右股骨干粉碎性骨折，牵引装置已正确安装，骨折端对位良好，无其他骨性损伤。实验室数据患者血红蛋白为110g/L，白细胞计数为8.0×10^9/L，提示无显著贫血或感染，需持续监测以预防并发症。

入院时间01入院时间患者于2023年10月15日因右股骨干骨折入院，经X光检查确诊为粉碎性骨折，立即应用牵引装置进行治疗。

影像学检查0103影像学检查X光检查显示患者右股骨干粉碎性骨折，牵引装置已正确应用，骨折端对位良好，无明显移位，为后续治疗提供准确依据。牵引装置应用通过X光确认牵引装置位置准确，重量适中，确保骨折端稳定，促进骨折愈合，同时避免过度牵引导致的并发症。检查结果分析影像学结果显示骨折类型及程度，结合患者临床情况，制定个性化护理方案，重点关注牵引效果及并发症预防。02

实验室数据实验室数据患者血红蛋白110g/L，提示轻度贫血；白细胞计数8.0×10^9/L，处于正常范围，表明无急性感染迹象。需持续监测以评估病情变化。

护理评估03

生命体征数据010302生命体征监测患者体温37.0°C，心率80次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg，均在正常范围内，表明病情稳定，需持续监测。疼痛评估患者视觉模拟评分为8分，表明疼痛程度较高，需及时采取药物干预及非药物措施缓解疼痛。皮肤及神经检查牵引点皮肤无红肿破损，足部感觉及运动功能正常，需定期检查皮肤完整性及神经血管状态，预防并发症。

疼痛评估结果213疼痛评估方法采用视觉模拟评分法对患者疼痛进行评估，患者自评8分，表明存在显著疼痛，需及时采取镇痛措施。疼痛程度分析根据评估结果，患者疼痛程度较高，可能与骨折部位及牵引装置的使用有关，需密切监测疼痛变化。疼痛管理策略制定个性化镇痛方案，包括按时给药、非药物干预及心理疏导，确保患者疼痛得到有效控制。

皮肤完整性检查123皮肤检查要点检查牵引点皮肤是否红肿、破损，确保无压疮风险。注意观察周围皮肤颜色、温度及弹性，及时发现异常。皮肤护理措施定期为患者翻身减压，避免长时间压迫同一部位。保持皮肤清洁干燥，使用保护性敷料预防感染。皮肤问题处理发现皮肤异常时，立即调整牵引装置压力，采取局部护理措施。必要时请医生会诊，确保皮肤健康。

神经血管状态010203神经血管检查检查患者足部感觉与运动功能，确保神经传导正常，血管通畅，预防血栓形成与神经损伤。足部感觉评估通过触觉测试评估足部感觉功能，确认无麻木、刺痛等异常，确保神经功能完好。运动功能观察观察患者足部主动与被动运动能力，评估肌肉力量与关节活动度，确认运动功能正常。

护理问题04

急性疼痛管理需求疼痛评估采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，确保疼痛管理方案及时调整，以缓解患者不适。药物管理按时给予镇痛药物，监测药物效果及不良反应，确保疼痛控制的有效性与安全性。非药物干预结合冷敷、体位调整等非药物方法，辅助缓解疼痛，提升患者舒适度与康复效果。

感染风险防控重点感染风险评估定期监测患者体温和白细胞计数，评估感染风险。重点关注牵引装置周围皮肤状况，及时发现并处理潜在感染源。无菌操作规范严格执行无菌操作