运动治疗第十七章技术.pptVIP

***********************************上肢Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法（1）Ⅳ阶段的训练1）手背接触至后腰部2）肩0°，肘关节屈曲90°，前臂旋前、旋后3）肩关节屈曲90°，肘关节伸展，上肢前平举4）肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋前、旋后（2）Ⅴ阶段的训练1）肩关节外展90°，肘关节伸展2）肩关节外展90°，肘关节伸展，前臂旋前、旋后3）肘关节伸展，前臂中立位，上肢上举过头第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日人民卫生出版社（1）上肢Ⅳ阶段的训练1）手背接触至后腰部2）肩0°，肘关节屈曲90°，前臂旋前、旋后3）肩关节屈曲90°，肘关节伸展，上肢前平举4）肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋前、旋后第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日人民卫生出版社（2）上肢Ⅴ阶段的训练1）肩关节外展90°，肘关节伸展。2）肩关节外展90°，肘关节伸展，前臂旋前、旋后。3）肘关节伸展，前臂中立位，上肢上举过头。第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日人民卫生出版社让患者屈肘时将肘紧压在身体一侧(抑制肩关节外展）由被动运动→辅助主动运动→主动运动完成患手摸嘴、摸对侧肩、摸前额、摸耳朵、摸健侧肘等。尽早地与有目的的运动相结合，如将摸嘴变成拿杯子喝水，将摸头变成用木梳梳头，将摸对侧肩变成从对侧肩上取物等。训练时可从被动运动开始，逐渐过渡到主动运动，一旦诱发出正确的运动，要不断地重复，还应将这种运动感觉与有目的的运动结合，融入到功能活动训练中。第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日手Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法（1）诱发抓握（2）诱发手指联合伸展（3）手指的半随意性伸展（4）练习伸腕抓握第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日人民卫生出版社（1）诱发抓握治疗师对屈肌的收缩给予适当地抵抗，此时患侧腕关节出现屈曲，同时手指屈肌群也会反射性地收缩。第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日（2）诱发手指联合伸展方法一：治疗师用一手拇指使患者患侧拇指处于外展位，其余四指紧压患手的大鱼际，同时将前臂被动旋后，另一手固定肘关节，停留数秒，痉挛的手指可自动伸展。人民卫生出版社第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日（2）诱发手指联合伸展方法二：治疗师一手托住患侧上肢，另一手从患者肘关节伸肌群起始部开始，快速向患侧指尖部刷擦，当治疗师的手刷擦到患者手背时，稍向下压并加速，到患者手指处时，减轻向下的压力，迅速离开患者手指人民卫生出版社第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日（3）手指的半随意性伸展治疗师站在患者的身后，固定患者前臂近端，使上肢上举过头，嘱患者尽力伸展手指。人民卫生出版社第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日（4）练习伸腕抓握治疗师将患者的肘和腕支托在伸展位，叩击腕关节伸肌近端的同时嘱患者进行手指抓握训练，即一边叩击一边嘱患者“抓握”、“停止抓握”，反复进行。人民卫生出版社第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日人民卫生出版社（二）手2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法（1）拇指分离运动（2）横向抓握第41页，共57页，星期日，2025年，2月5日人民卫生出版社（二）手3．Ⅵ阶段训练方法（1）握拳的手指可随意的伸展（2）拇指与其他手指的对指（3）即使被拿物品与手掌接触，手指也能自如分开。第42页，共57页，星期日，2025年，2月5日（三）下肢Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法第43页，共57页，星期日，2025年，2月5日人民卫生出版社（1）屈肌共同运动的引出患者仰卧位，健侧下肢伸直，嘱患者健侧下肢做足跖屈，治疗师对跖屈的健足施加阻力，通过联合反应，即可引出患侧下肢屈肌共同运动。第44页，共57页，星期日，2025年，2月5日人民卫生出版社（2）伸肌共同运动的引出患者仰卧位，伸直下肢，嘱患者健侧下肢做足背屈，治疗师对背屈的健足施加阻力，通过联合反应即可引出患侧下肢伸肌共同运动。第45页，共57页，星期日，2025年，2月5日人民卫生出版社（3）外展动作的引出患者仰卧位，嘱患者健侧下肢用力外展，治疗师对其外展的健侧下肢施加阻力，通过Raimiste反应，患侧下肢也会出现外展动作。第46页，共57页，星期日，2025年，2月5日人民卫生出版社（4）内收动作的引出患者仰卧位，被动或主动使患侧下肢处于外展位，健