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外科总论考试模拟题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女.25岁。发热4天伴纳差2天急诊。检体:血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20x109/L,中性粒细胞0.89。初步诊断是

A、左脚趾甲沟炎

B、左脚趾坏疽

C、左侧小腿丹毒

D、左小腿蜂窝织炎

E、感染性休克

正确答案：A

答案解析：患者左脚趾甲沟部红肿溃破，伴发热，应诊断为左脚趾甲沟炎

2.下列描述中，不正确的是：

A、切口较长时，可以先标记

B、切开皮肤时，应使皮肤绷紧

C、任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳

D、切开皮肤后，宜另换手术刀

E、直接切至需要的深度，不需分层切开

正确答案：E

答案解析：在进行组织切开时，应按解剖层次分层切开

3.女，10岁，口底蜂窝织炎3日，伴有高热、乏力、头疼、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防

A、败血症

B、呼吸困难

C、吞咽困难

D、脓毒症

E、感染性休克

正确答案：B

答案解析：儿童口底，颌下，颈部的急性蜂窝织炎张力特别高，可能引起喉头水肿和压迫气管，引起窒息，所以要及时切开引流，预防呼吸困难

4.胃大部切除术中，手术医生见到下列哪项即可确诊心脏骤停

A、病人呼吸停止

B、颈动脉搏动消失

C、病人神志消失

D、血压突然测不到

E、手术区停止出血

正确答案：E

答案解析：大手术中判定患者是否发生心跳骤停最主要的依据为术野渗血或出血停止。因胃大部切除术时，手术铺单、麻醉架的遮挡，手术医生仅能看到手术切口是否出血或渗血，无法判

5.纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是

A、利尿排酸

B、提高血压

C、及时大量应用碱性药物

D、过度通气

E、改善组织灌流

正确答案：E

6.关于冻伤急救哪项错

A、以38-42度怛温水快速复温

B、复温时间要长

C、复温到甲床红、有温感觉、皮温36度上下为宜

D、复温后在22-25度室内保暖

E、可输入37度葡萄糖液

正确答案：B

答案解析：考察冻伤的急救

7.下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒

A、胃幽门梗阻

B、弥漫性腹膜炎

C、长期胃肠减压

D、吞咽困难

E、低钾血症

正确答案：B

答案解析：代谢性酸中毒主要的病因包括碱性物质的丢失过多、酸性物质产生过多、肾功能不全、高钾等。幽门梗阻呕

8.失血性休克所引起的肾衰属于

A、肾小管中毒性肾衰竭

B、缺血性肾衰竭

C、肾后性肾衰竭

D、慢性肾衰竭

E、肾功能正常

正确答案：B

答案解析：长时间失血，肾缺血、肾灌流不足可引起肾缺血性肾衰

9.患者男，24岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口常4.0cm，肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理方法是

A、清洗伤口、止血、缝合伤口

B、消毒、探查伤口后包扎

C、清创、引流、缝合伤口

D、清创、引流后延期缝合

E、清创缝合伤口

正确答案：D

答案解析：火器伤伤口清创后不宜一期缝合，应保持伤口引流通畅3-5天后酌情缝合

10.EN是

A、完全肠内营养

B、肠内营养

C、肠外营养

D、完全肠外营养

E、中心静脉营养

正确答案：B

答案解析：肠内营养

11.胃肠外营养的适应证正确的是

A、病毒性感冒

B、甲状腺大部切除术后

C、腓骨骨折

D、肠梗阻

E、轻微腹泻

正确答案：D

答案解析：凡是需要营养支持，但又不能或不宜接受肠内营养(EN)者均为肠外营养的适应证，

12.对手术耐受力最差的心脏病类型是

A、急性心肌炎

B、房室传导阻滞

C、非发绀型先天性心脏病

D、风湿性心脏病

E、高血压性心脏病

正确答案：A

答案解析：手术耐受力很差的疾病主要有急性心肌炎、急性心梗、心力衰竭；手术耐受力较差的疾病有冠心病、

13.关于输血注意事项，下列描述错误的是

A、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息

B、受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性

C、应认真检查血液质量

D、血液中能加入各种药物，但要仔细核对

E、输血后仍要关注患者的病情变化

正确答案：D

答案解析：血液中不能加入药物

14.为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药

A、褥疮创面

B、下肢慢性溃疡

C、脓肿切开引流

D、清创缝合后拆线

E、下肢开放性损伤

正确答案：D

答案解析：本题考察的是换药的原则，在为多名患者换药时，应注意先清洁切（伤）口，后污染切（伤）口，能避免交叉感染，并且在换药轮替时应用消毒凝胶

15.下列哪种属于血浆增量剂

A、10%葡萄糖

B、0.9%的生理盐水

C、林格氏液

D、6%羟乙基淀粉

E、冷沉淀

正确答案：D

答案解析：羟乙基淀粉可扩充血容量，属血浆增量剂

16.术后肠道积气主要来源是

A、细菌产生的气体

B、腹膜后血肿

C、组织代谢产生的气体

D、血液内气体弥散到肠腔内

E、咽下的空气积存在肠腔内

正确答案：E

答案解析：其发病原因