第四章血液循环血管生理.pptVIP

第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日1.血流量(bloodflow)；2.血流速度（velocityofbloodflow）；血流速度与血流量成正比；Q1=Q2S1V1=S2V2血流速度与血管横截面积成反比。二、血流量、血流阻力及血压第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日影响血流阻力的因素：(1)血管长度(2)血管口径3.血流阻力(resistanceofbloodflow)Q＝ΔP/R＝πΔPr4/8ηLR＝ΔP/Q＝8ηL/πr4(3)血液粘滞度血细胞比容血流的切率血管口径温度第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日1kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa血压的形成：(1)血液充盈程度(2)心室射血和血液遇到的阻力4.血压(bloodpressure)第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压（arterialbloodpressure）第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日(3)外周阻力（peripheralresistance）外周阻力主要来自小动脉和微动脉R＝8ηL/πr4(4)弹性贮器1.??动脉血压的形成(2)心室射血(1)循环系统足够的血液充盈血量和循环系统容积的相对关系动脉管壁的顺应性第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日2.动脉血压的测量方法第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日3.动脉血压的正常值及其生理性变动收缩压(systolicpressure)；舒张压（diastolicpressure）脉搏压(pulsepressure)平均动脉压(meanarterialpressure)脉压=收缩压-舒张压平均动脉压=舒张压+1/3脉压（1）动脉血压的指标：第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日①正常成人：（2）动脉血压的正常值和高血压标准②成人高血压：③临界高血压指血压数值在上述二者之间。收缩压≥160mmHg及／或舒张压≥95mmHg。收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg。第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日（3）动脉血压的生理性变动性别；年龄；不同生理状态；不同的动脉段第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日4.影响动脉血压的因素心输出量外周阻力循环系统的血液充盈程度第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日增加时：（1）每搏输出量脉压增大；收缩压明显升高；舒张压增加较少；（2）心率增加时：脉压减小舒张压明显升高；收缩压的升高不显著（3）外周阻力：增加时：脉压减小收缩压增高较少舒张压明显增加第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日（4）主动脉和大动脉弹性贮器作用：血管容积改变缓冲动脉血压维持血液的持续流动（5）循环血量与血管系统容量的比例5.动脉血压相对稳定的生理意义循环血量改变动脉血压过高或过低的影响第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日影响动脉血压的因素影响因素收缩压舒张压脉压平均动脉压搏出量↑↑↑↑↑↑心率↑↑↑↑↓↑外周阻力↑↑↑↑↓↑大动脉弹性↓↑↓↑↑↓或不变循环血量↓↓↓↓↓↓↓第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日（二）动脉脉搏3.动脉脉搏波的传播速度动脉脉搏（arterialpulse),脉搏1.动脉脉搏形成的机制2.脉搏波的波形上升支下降支：射血速度和阻力及心输出量的影响降中峡和降中波反映外周阻力及主动脉瓣的功能状态与血管的顺应性有关第20页，共37页，星期日，2025年，2月5日第21页，共37页，星期日，2025年，2月5日四、静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压右心房和腔静脉压力：4～12cmH2O1.中心静脉压反映射血能力和静脉回心血量的关系第22页，共37页，星期日，2025年，2月5日2.外周静脉压（peripheralvenouspressure）血压低；